Une mutuelle santé collective
pour vous, vos salariés et leur famille
Vos salariés ont besoin d’une couverture santé complémentaire et votre société privée à l’obligation de leur proposer une mutuelle d’entreprise. La Mutuelle Prévifrance vous permet de trouver l’offre de santé collective la plus adaptée aux besoins de vos salariés et de leur famille.
En effet, vous avez le choix entre 5 socles de garanties pour répondre aux besoins uniques de chaque entreprise, quelle que soit sa taille, son secteur d’activité ou sa convention collective.
Vous souhaitez obtenir une analyse approfondie de vos besoins en matière de couverture santé complémentaire pour vos salariés et gagner du temps en gestion administrative ? Un service dédié, le Service Relation Entreprises et votre Conseiller Entreprise Expert Prévifrance sont à vos côtés pour vous aider dans le cadre de votre processus d’adhésion à une mutuelle d’entreprise efficace et rapide. Ils seront présents dans tous les instants de la vie de votre contrat afin de vous aider dans vos démarches. Demandez votre étude personnalisée mutuelle entreprise, en ligne simplement et immédiatement en quelques clics ! Demandez votre étude personnalisée mutuelle entreprise, en ligne simplement et immédiatement en quelques clics !
Comparez nos offres mutuelle entreprise et optez pour celle qui vous convient le mieux !
Pour offrir à vos salariés la mutuelle santé d’entreprise qui correspond à leurs besoins, nous avons conçu 5 offres de garanties de remboursement de frais de santé conformes au contrat dit « responsable ». Elles comprennent donc le panier de soin minimal de couvertures des dépenses de santé. Selon que vous soyez une TPE-PME ou que vous ayez une masse salariale plus importante, vous trouverez toujours la solution santé adéquate et le niveau de remboursement complémentaire de la Sécurité Sociale attendu par vos salariés.
Sachez aussi que dès le second niveau de garanties, nous proposons aussi un remboursement forfaitaire de 3 consultations par an d’un ostéopathe ou d’un podologue par exemple. Comparez nos offres pour trouver la meilleure mutuelle santé d’entreprise.
Garantie couvrant les garanties minimales du panier de soins ANI.
ANI1+
-
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)
100 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)
100 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)
100 % BR -
Analyses et examens de laboratoire
100 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Pharmacie : médicaments remboursés par l’AMO
100 % BR -
Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO
120 % BR -
Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Matériel Médical :
-
Orthopédie, petits et grands appareillages
100 % BR -
Forfait petits et grands appareillages
- -
Matériel médical - Forfait orthopédie, petits et grands appareillages
- -
Prothèses capillaires et mammaires
100 % BR
-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
120 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait
24 € -
Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Frais de séjour
100 % BR -
Forfait journalier
100 % FR -
Forfait patient urgence
100 % FR -
Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an
- -
Chambre particulière
Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an
- -
Frais d’accompagnement :
Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an
- -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
160 % BR -
Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)
120 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)
15 €/jour -
Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)
100 €/an
-
Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)
Remboursement intégral -
Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)
-
- Verre simple
40 €/verre -
- Verre complexe
90 €/verre -
- Verre très complexe
90 €/verre -
- Monture
25 € -
- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 30 € -
- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 60 € -
Lentilles remboursées par l’AMO
100 % BR -
Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO
- -
Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance
+ 30 €/an -
Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)
-
-
Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)
Remboursement intégral -
Soins et consultations
100 % BR -
Inlay-onlay
100 % BR -
Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)
125 % BR -
Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)
125 % BR -
Prothèses non remboursées par l’AMO
- -
Orthodontie remboursée par l’AMO
125 % BR -
Orthodontie non remboursée par l’AMO
- -
Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO
125 % BR -
Implantologie et parodontologie non remboursées par l’AMO
-
-
Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)
Remboursement intégral -
Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)
-
Aides auditives
100 % BR -
Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance
+ 100 €/oreille
-
100 % BR
-
Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement
100 % BR -
Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés
- -
Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue
- -
Actes de prévention remboursés par l’AMO
100 % BR
Garantie idéale avec un bon rapport qualité/prix pour des besoins moyens.
PLUS2+
-
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)
125 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)
105 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO
125 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO
105 % BR -
Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)
100 % BR -
Analyses et examens de laboratoire
100 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Pharmacie : médicaments remboursés par l’AMO
100 % BR -
Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO
140 % BR -
Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO
120 % BR -
Matériel Médical :
-
Orthopédie, petits et grands appareillages
125 % BR -
Forfait petits et grands appareillages
- -
Matériel médical - Forfait orthopédie, petits et grands appareillages
- -
Prothèses capillaires et mammaires
100 % BR
-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
140 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
120 % BR -
Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait
24 € -
Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO
125 % BR -
Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
105 % BR -
Frais de séjour
100 % BR -
Forfait journalier
100 % FR -
Forfait patient urgence
100 % FR -
Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an
20 €/jour -
Chambre particulière
Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an
50 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an
15 €/jour -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)
120 €/jou -
Frais d’accompagnement :
Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)
25 €/jour -
Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)
100 €/an
-
Remboursement intégral
-
Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)
-
- Verre simple
75 €/verre -
- Verre complexe
100 €/verre -
- Verre très complexe
100 €/verre -
- Monture
50 € -
- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 30 € -
- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 60 € -
Lentilles remboursées par l’AMO
100 % BR -
Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO
80 €/an -
Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance
+ 30 €/an -
Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)
200 €/œil
-
Remboursement intégral
-
Soins et consultations
100 % BR -
Inlay-onlay
100 % BR -
Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)
200 % BR -
Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)
125 % BR -
Prothèses non remboursées par l’AMO
150 €/an -
Orthodontie remboursée par l’AMO
200 % BR -
Orthodontie non remboursée par l’AMO
200 €/an -
Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO
200 % BR -
Implantologie et parodontologie non remboursées par l’AMO
400 €/an
-
Remboursement intégral
-
Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)
-
Aides auditives
100 % BR -
Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance
+ 100 €/oreille
-
100 % BR
-
Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement
100 % BR -
Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés
30 € -
Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue
20 €/séance 3 séances max/an -
Actes de prévention remboursés par l’AMO
100 % BR
Garantie avec une prise en charge musclée de vos remboursements.
MULTI3+
-
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)
150 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)
130 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO
150 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO
130 % BR -
Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)
125 % BR -
Analyses et examens de laboratoire
125 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO
125 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO
105 % BR -
Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO
125 % BR -
Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
105 % BR -
Pharmacie : médicaments remboursés par l’AMO
100 % BR -
Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO
150 % BR -
Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO
130 % BR -
Matériel Médical :
-
Orthopédie, petits et grands appareillages
150 % BR -
Forfait petits et grands appareillages
- -
Matériel médical - Forfait orthopédie, petits et grands appareillages
30 €/an -
Prothèses capillaires et mammaires
100 % BR + 200 €/an
-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
150 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
130 % BR -
Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait
24 € -
Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO
150 % BR -
Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
130 % BR -
Frais de séjour
100 % BR -
Forfait journalier
100 % FR -
Forfait patient urgence
100 % FR -
Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an
25 €/jour -
Chambre particulière
Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an
55 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an
20 €/jour -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
250 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)
120 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)
30 €/jour -
Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)
100 €/an
-
Remboursement intégral
-
Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)
-
- Verre simple
85 €/verre -
- Verre complexe
120 €/verre -
- Verre très complexe
120 €/verre -
- Monture
75 € -
- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 30 € -
- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 60 € -
Lentilles remboursées par l’AMO
100 % BR -
Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO
120 €/an -
Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance
+ 30 €/an -
Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)
300 €/œil
-
Remboursement intégral
-
Soins et consultations
125 % BR -
Inlay-onlay
125 % BR -
Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)
300 % BR -
Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)
150 % BR -
Prothèses non remboursées par l’AMO
200 €/an -
Orthodontie remboursée par l’AMO
300 % BR -
Orthodontie non remboursée par l’AMO
300 €/an -
Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO
300 % BR -
Implantologie et parodontologie non remboursées par l’AMO
500 €/an
-
Remboursement intégral
-
Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)
-
Aides auditives
100 % BR + 200 €/oreille -
Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance
+ 100 €/oreille
-
100 % BR
-
Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement
100 % BR -
Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés
40 € -
Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue
30 €/séance 3 séances max/an -
Actes de prévention remboursés par l’AMO
100 % BR
Garantie qui permet d'optimiser les remboursements sur l'ensemble des soins.
MAX4+
-
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)
200 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)
180 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)
150 % BR -
Analyses et examens de laboratoire
150 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO
150 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO
130 % BR -
Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO
150 % BR -
Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
130 % BR -
Pharmacie : médicaments remboursés par l’AMO
100 % BR -
Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Matériel Médical :
-
Orthopédie, petits et grands appareillages
200 % BR -
Forfait petits et grands appareillages
- -
Matériel médical - Forfait orthopédie, petits et grands appareillages
50 €/an -
Prothèses capillaires et mammaires
100 % BR + 300 €/an
-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait
24 € -
Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Frais de séjour
100 % BR -
Forfait journalier
100 % FR -
Forfait patient urgence
100 % FR -
Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an
30 €/jour -
Chambre particulière
Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an
65 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an
25 €/jour -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
300 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)
120 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)
30 €/jour -
Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)
100 €/an
-
Remboursement intégral
-
Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)
-
- Verre simple
125 €/verre -
- Verre complexe
190 €/verre -
- Verre très complexe
190 €/verre -
- Monture
100 € -
- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 30 € -
- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 60 € -
Lentilles remboursées par l’AMO
100 % BR -
Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO
150 €/an -
Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance
+ 30 €/an -
Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)
400 €/œil
-
Remboursement intégral
-
Soins et consultations
150 % BR -
Inlay-onlay
150 % BR -
Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)
350 % BR -
Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)
170 % BR -
Prothèses non remboursées par l’AMO
300 €/an -
Orthodontie remboursée par l’AMO
350 % BR -
Orthodontie non remboursée par l’AMO
400 €/an -
Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO
350 % BR -
Implantologie et parodontologie non remboursées par l’AMO
650 €/an
-
Remboursement intégral
-
Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)
-
Aides auditives
100 % BR + 300 €/oreille -
Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance
+ 100 €/oreille
-
100 % BR
-
Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement
100 % BR -
Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés
50 € -
Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue
35 €/séance 3 séances max/an -
Actes de prévention remboursés par l’AMO
100 % BR
Garantie avec une prise en charge renforcée pour limiter le reste à charge.
TOP5+
-
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)
300 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)
200 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO
300 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)
200 % BR -
Analyses et examens de laboratoire
200 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Pharmacie : médicaments remboursés par l’AMO
100 % BR -
Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO
250 % BR -
Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Matériel Médical :
-
Orthopédie, petits et grands appareillages
250 % BR -
Forfait petits et grands appareillages
- -
Matériel médical - Forfait orthopédie, petits et grands appareillages
70 €/an -
Prothèses capillaires et mammaires
100 % BR + 350 €/an
-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
250 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait
24 € -
Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO
250 % BR -
Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Frais de séjour
100 % BR -
Forfait journalier
100 % FR -
Forfait patient urgence
100 % FR -
Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an
35 €/jour -
Chambre particulière
Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an
80 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an
25 €/jour -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
350 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)
120 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)
30 €/jour -
Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)
100 €/an
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Remboursement intégral
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Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)
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- Verre simple
145 €/verre -
- Verre complexe
255 €/verre -
- Verre très complexe
255 €/verre -
- Monture
100 € -
- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 30 € -
- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 60 € -
Lentilles remboursées par l’AMO
100 % BR -
Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO
180 €/an -
Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance
+ 30 €/an -
Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)
450 €/œil
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Remboursement intégral
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Soins et consultations
200 % BR -
Inlay-onlay
200 % BR -
Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)
400 % BR -
Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)
200 % BR -
Prothèses non remboursées par l’AMO
400 €/an -
Orthodontie remboursée par l’AMO
350 % BR -
Orthodontie non remboursée par l’AMO
500 €/an -
Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO
400 % BR -
Implantologie et parodontologie non remboursées par l’AMO
750 €/an
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Remboursement intégral
-
Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)
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Aides auditives
100 % BR + 350 €/oreille -
Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance
+ 100 €/oreille
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100 % BR
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Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement
150 % BR -
Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés
60 € -
Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue
40 €/séance 3 séances max/an -
Actes de prévention remboursés par l’AMO
100 % BR
| Nous couvrons vos besoins |
Garantie couvrant les garanties minimales du panier de soins ANI. |
Garantie idéale avec un bon rapport qualité/prix pour des besoins moyens. |
Garantie avec une prise en charge musclée de vos remboursements. |
Garantie qui permet d'optimiser les remboursements sur l'ensemble des soins. |
Garantie avec une prise en charge renforcée pour limiter le reste à charge. |
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| Les garanties : | Garantie ANI1+ | Garantie PLUS2+ | Garantie MULTI3+ | Garantie MAX4+ | Garantie TOP5+ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Les garanties de la Mutuelle collective d'entreprise sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de l’assurance maladie obligatoire (BR) ou en euros. Les remboursements exprimés en BR, les forfaits équipements optiques et aides auditives sont pris en charge par la Mutuelle, sous réserve d’un remboursement de l’assurance maladie obligatoire (AMO) ; ils incluent la part de remboursement de l’AMO. Les remboursements de frais médicaux ou de santé par votre Mutuelle collective d'entreprise sont limités aux frais engagés et aux montants indiqués dans le tableau de garantie sur présentation des factures acquittées.
(1) La réglementation impose la différenciation de la prise en charge des dépassements d’honoraires des médecins. OPTAM /OPTAM-CO : votre médecin adhère à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisé. Vous bénéficiez de la prise en charge indiquée dans le tableau de garantie ci-dessous. Hors OPTAM /OPTAM-CO : votre médecin n’adhère pas à l’OPTAM ou à l’OPTAM-CO, la prise en charge des dépassements d’honoraires est minorée de 20 % BR et dans tous les cas à hauteur maximale de 100 % BR.
(2) Tels que définis règlementairement. Conditions disponibles ici
Vos remboursements de frais de santé
en un coup d'oeil !
-
Soins médicaux
Consultation d’un médecin spécialiste avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO)
Prix moyen national de l’acte : 44 €-
ANI1+
- 20 €
- 7,50 €
- 16,50 €
-
PLUS2+
- 13,75 €
- 13,75 €
- 16,50 €
-
MULTI3+
- 7,50 €
- 20 €
- 16,50 €
-
MAX4+
- 1 €
- 26,50 €
- 16,50 €
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TOP5+
- 1 €
- 26,50 €
- 16,50 €
-
-
Optique
Équipement optique de classe A monture + verres
(équipement 100 % Santé) :
Prix limite de vente : 125 €-
ANI1+
- 0 €
- 102,50 €
- 22,50 €
-
PLUS2+
- 0 €
- 102,50 €
- 22,50 €
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MULTI3+
- 0 €
- 102,50 €
- 22,50 €
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MAX4+
- 0 €
- 102,50 €
- 22,50 €
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TOP5+
- 0 €
- 102,50 €
- 22,50 €
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Dentaire
Couronne céramo-métallique sur deuxièmes pré-molaires
(paniers à tarifs modérés)
Honoraire limite de facturation : 538,70 €-
ANI1+
- 388,70 €
- 66 €
- 84 €
-
PLUS2+
- 298,70 €
- 156 €
- 84 €
-
MULTI3+
- 178,70 €
- 276 €
- 84 €
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MAX4+
- 118,70 €
- 336 €
- 84 €
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TOP5+
- 58,70 €
- 396 €
- 84 €
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- Pris en charge par l'assurance maladie
- Pris en charge par la Mutuelle Prévifrance
- Reste à votre charge
-
Soins médicaux
Consultation d’un médecin spécialiste avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO)
Prix moyen national de l’acte : 44 €-
ANI1+
- 20 €
- 7,50 €
- 16,50 €
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PLUS2+
- 13,75 €
- 13,75 €
- 16,50 €
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MULTI3+
- 7,50 €
- 20 €
- 16,50 €
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MAX4+
- 1 €
- 26,50 €
- 16,50 €
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TOP5+
- 1 €
- 26,50 €
- 16,50 €
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Optique
Équipement optique de classe A monture + verres
(équipement 100 % Santé) :
Prix limite de vente : 125 €-
ANI1+
- 102,50 €
- 22,50 €
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PLUS2+
- 102,50 €
- 22,50 €
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MULTI3+
- 102,50 €
- 22,50 €
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MAX4+
- 102,50 €
- 22,50 €
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TOP5+
- 102,50 €
- 22,50 €
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Dentaire
Couronne céramo-métallique sur deuxièmes pré-molaires
(paniers à tarifs modérés)
Honoraire limite de facturation : 538,70 €-
ANI1+
- 388,70 €
- 66 €
- 84 €
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PLUS2+
- 298,70 €
- 156 €
- 84 €
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MULTI3+
- 178,70 €
- 276 €
- 84 €
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MAX4+
- 118,70 €
- 336 €
- 84 €
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TOP5+
- 58,70 €
- 396 €
- 84 €
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- Pris en charge par l'assurance maladie
- Pris en charge par la Mutuelle Prévifrance
- Reste à votre charge
Les obligations de l'employeur
en matière de mutuelle
Tout employeur d’une entreprise du secteur privé a obligation de proposer une mutuelle santé collective à ses salariés sans limite d’ancienneté depuis le 1er janvier 2016. Il doit par ailleurs financer à minima 50 % du montant des cotisations de la mutuelle de ses salariés.
Lors du choix d'une complémentaire, il conviendra de vérifier qu'elle respecte les garanties minimales obligatoires pour une mutuelle d'entreprise prévues par la loi : prise en charge de la totalité du forfait hospitalier journalier, 125 % de la base de remboursement des frais dentaires, forfait de 100 ou 150 € sur les verres optiques simples ou complexes, ainsi que la prise en charge du ticket modérateur. Il s’agit de garanties minimales dont les offres de mutuelle d’entreprise Prévifrance tiennent compte : libre à la société de choisir des garanties renforcées pour le bien-être de ses salariés. Lors du choix du contrat collectif, l'employeur pourra aussi sélectionner un niveau de garanties santé supérieur ou spécifique pour ses salarié, selon la convention collective de sa branche professionnelle ou les besoins de ses salariés.
A noter que la mutuelle d’entreprise est dite « obligatoire » pour le salarié. Il peut cependant bénéficier d’une dispense dans certains cas particuliers.
Sachez enfin que, selon la branche professionnelle à laquelle appartient votre entreprise, vous devez vous assurer que la mutuelle santé collective que vous choisirez est conforme aux règles de votre convention collective. Nos offres de mutuelles par Convention Collective Nationale (CCN) sont ainsi adaptées à vos accords de branche.
Toujours là
pour prendre soin de vous et de vos collaborateurs
Une adhésion à notre mutuelle entreprise simple comme bonjour
- Adhésion simple et rapide à notre mutuelle entreprise
- Ouverte à tous les salariés et au chef d’entreprise
- Financée à 50 % minimum par l’entreprise
- Répondant aux critères des « contrats responsables » et à la loi ANI
- Couverture immédiate sans délai d'attente
Une mutuelle collective qui s'adapte à vos besoins
- Des socles au choix pour l’entreprise :
du minimum ANI à des garanties complètes - Des renforts optionnels pour les salariés souhaitant augmenter leur couverture santé
- Un contrat mutuelle entreprise accessible au chef d’entreprise indépendant, lui permettant des déductibilités fiscales : Loi Madelin
- Des offres dédiées aux conventions collectives
Présents à chaque moment
- Une relation unique avec votre conseiller entreprise dédié
- Un Pôle entreprises Prévifrance, spécialiste des contrats collectifs, prend en charge tous les aspects de la mise en place de votre contrat
- Un espace entreprise personnalisé pour faciliter toutes vos démarches RH :
adhésion, radiation, portabilité, suivi des demandes, espace documentaire... - Une gestion reconnue pour sa qualité :
adhésions, cotisations et prestations sont gérées en interne - Un espace Blog Entreprises avec des informations et conseils qui vous sont dédiés… rendez-vous dans Le Mag Prévifrance !
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Est-ce qu'une mutuelle est obligatoire ?
La mutuelle collective est obligatoire pour les salariés du secteur privé depuis la loi ANI en vigueur depuis 2016. Pour de nombreuses catégories de la population (séniors, les TNS, agents du secteur public, étudiants …) il est possible d’adhérer ou non à une mutuelle entreprise.
Savoir si une mutuelle est obligatoire ou non
Qu'est ce qu'une mutuelle de santé collective ?
Une mutuelle santé collective est souscrite par une entreprise ou une organisation pour l'ensemble de ses employés. Les cotisations de la mutuelle santé collective sont financées en partie par l'employeur, à hauteur minium de 50 % et en partie par les employés. La participation de l'entreprise est obligatoire, et l'employeur doit respecter certaines obligations conventionnelles en fonction de la CCN applicable.
Comment choisir et mettre en place une mutuelle d’entreprise pour ses salariés ?
Le choix de la mutuelle d’entreprise est une décision importante qui peut aider à fidéliser les employés et améliorer leur bien-être. L’entreprise doit respecter des contraintes réglementaires notamment les conventions collectives nationales (CCN) ou les accords de branche.
En plus de la prise en charge à minima de 50 % du montant de la cotisation, l’entreprise doit évaluer les besoins de ses salariés, sélectionner le bon organisme, définir les modalités du contrat, informer ses salariés et enfin mettre en place le contrat de mutuelle entreprise.
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