Une mutuelle santé optimisée
pour les indépendants, commerçants et artisans



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GARANTIE
PRIMA+ PRO
    stéthoscope
    Soins médicaux
    1 / 3 étoiles
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

    100 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

    100 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

    100 % BR
  • Analyses et examens de laboratoire

    100 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Pharmacie :

  • médicaments remboursés à 15 %

    -
  • médicaments remboursés à 30 %

    -
  • médicaments remboursés à 65 %

    100 % BR
  • Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

    120 % BR
  • Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Matériel médical - Orthopédie, petits et grands appareillages

    100 % BR
  • Matériel médical - Prothèses capillaires et mammaires

    100 % BR
    Hospit
    Hospitalisation
    1 / 3 étoiles
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    120 % BR
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

    24 €
  • Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Frais de séjour

    100 % BR
  • Forfait journalier

    100 % FR
  • À partir du 01/01/2023 : Forfait patient urgence

    100 % FR
  • Chambre particulière
    en chirurgie : durée illimitée et médecine : durée illimitée
    en maternité : 60 jours/an, réeducation : 60 jours/an, maison de repos : 60 jours/an,
    maison de convalescence : 60 jours/an et moyen séjour : 60 jours/an

    -
  • Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an

    -
  • Frais d’accompagnement :
    - enfants de moins de 16 ans ou adultes de plus de 60 ans : 30 jours
    - autre cas : 2 jours

    -
  • Actes chirurgicaux et d’anesthésie OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR
  • Actes chirurgicaux et d’anesthésie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    160 % BR
  • Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

    -
  • Frais d’accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

    15 €/jour
  • Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

    100 €/an
    Lunettes
    Optique
    1 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

    Remboursement intégral
  • Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

  • - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

    100 % BR
  • - Verre simple

    -
  • - Verre complexe

    -
  • - Verre très complexe

    -
  • - Monture

    -
  • - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    -
  • - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    -
  • Lentilles remboursées par l’AMO

    100 % BR
  • Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

    -
  • Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

    + 30 €/an
  • Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

    -
    Dent
    Dentaire
    1 / 3 étoiles
  • Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

    Remboursement intégral
  • Soins et consultations

    100 % BR
  • Inlay-onlay

    100 % BR
  • Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

    100 % BR
  • Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

    100 % BR
  • Orthodontie remboursée par l’AMO

    100 % BR
  • Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

    100 % BR
  • Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

    -
    Aides auditives
    Aides auditives
    1 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

    Remboursement intégral
  • Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

  • Aides auditives - Prothèses auditives

  • Aides auditives - Prothèses auditives par oreille

    100 % BR
  • Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

    +100 €/oreille
    Transport
    Transport
    1 / 3 étoiles
  • 100 % BR
    Les plus
    Les plus
    1 / 3 étoiles
  • Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement

    -
  • Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés

    -
  • Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue

    -
  • Actes de prévention remboursés par l’AMO

    100 % BR

Idéale pour couvrir vos besoins essentiels.


GARANTIE
BASIC+ PRO
    stéthoscope
    Soins médicaux
    1 / 3 étoiles
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

    100 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

    100 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

    100 % BR
  • Analyses et examens de laboratoire

    100 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Pharmacie :

  • médicaments remboursés à 15 %

    100 % BR
  • médicaments remboursés à 30 %

    100 % BR
  • médicaments remboursés à 65 %

    100 % BR
  • Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR
  • Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    110 % BR
  • Matériel médical - Orthopédie, petits et grands appareillages

    100 % BR
  • Matériel médical - Prothèses capillaires et mammaires

    100 % BR
    Hospit
    Hospitalisation
    1 / 3 étoiles
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    110 % BR
  • Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

    24 €
  • Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Frais de séjour

    100 % BR
  • Forfait journalier

    100 % FR
  • À partir du 01/01/2023 : Forfait patient urgence

    100 % FR
  • Chambre particulière
    en chirurgie : durée illimitée et médecine : durée illimitée
    en maternité : 60 jours/an, réeducation : 60 jours/an, maison de repos : 60 jours/an,
    maison de convalescence : 60 jours/an et moyen séjour : 60 jours/an

    -
  • Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an

    -
  • Frais d’accompagnement :
    - enfants de moins de 16 ans ou adultes de plus de 60 ans : 30 jours
    - autre cas : 2 jours

    -
  • Actes chirurgicaux et d’anesthésie OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR
  • Actes chirurgicaux et d’anesthésie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    160 % BR
  • Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

    120 €/jour
  • Frais d’accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

    15 €/jour
  • Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

    100 €/an
    Lunettes
    Optique
    1 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

    Remboursement intégral
  • Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

  • - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

    -
  • - Verre simple

    40 €/verre
  • - Verre complexe

    90 €/verre
  • - Verre très complexe

    90 €/verre
  • - Monture

    25  €
  • - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 30  €
  • - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 60  €
  • Lentilles remboursées par l’AMO

    100 % BR
  • Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

    80 €/an
  • Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

    + 30 €/an
  • Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

    -
    Dent
    Dentaire
    1 / 3 étoiles
  • Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

    Remboursement intégral
  • Soins et consultations

    100 % BR
  • Inlay-onlay

    100 % BR
  • Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

    125 % BR
  • Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

    100 % BR
  • Orthodontie remboursée par l’AMO

    120 % BR
  • Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

    125 % BR
  • Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

    -
    Aides auditives
    Aides auditives
    2 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

    Remboursement intégral
  • Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

  • Aides auditives - Prothèses auditives

  • Aides auditives - Prothèses auditives par oreille

    100 % BR
  • Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

    +100 €/oreille
    Transport
    Transport
    1 / 3 étoiles
  • 100 % BR
    Les plus
    Les plus
    2 / 3 étoiles
  • Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement

    100 % BR
  • Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés

    -
  • Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue

    -
  • Actes de prévention remboursés par l’AMO

    100 % BR

Le meilleur rapport qualité/prix pour bien vous couvrir.


GARANTIE
MEZZO+ PRO
    stéthoscope
    Soins médicaux
    2 / 3 étoiles
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

    125 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

    105 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

    125 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

    105 % BR
  • Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

    125 % BR
  • Analyses et examens de laboratoire

    125 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

    125 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

    105 % BR
  • Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    125 % BR
  • Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    105 % BR
  • Pharmacie :

  • médicaments remboursés à 15 %

    100 % BR
  • médicaments remboursés à 30 %

    100 % BR
  • médicaments remboursés à 65 %

    100 % BR
  • Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

    140 % BR
  • Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    120 % BR
  • Matériel médical - Orthopédie, petits et grands appareillages

    125 % BR
  • Matériel médical - Prothèses capillaires et mammaires

    100 % BR +50 €/an
    Hospit
    Hospitalisation
    2 / 3 étoiles
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    140 % BR
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    120 % BR
  • Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

    24 €
  • Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    125 % BR
  • Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    105 % BR
  • Frais de séjour

    100 % BR
  • Forfait journalier

    100 % FR
  • À partir du 01/01/2023 : Forfait patient urgence

    100 % FR
  • Chambre particulière
    en chirurgie : durée illimitée et médecine : durée illimitée
    en maternité : 60 jours/an, réeducation : 60 jours/an, maison de repos : 60 jours/an,
    maison de convalescence : 60 jours/an et moyen séjour : 60 jours/an

    55 €/jour
  • Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an

    20 €/jour
  • Frais d’accompagnement :
    - enfants de moins de 16 ans ou adultes de plus de 60 ans : 30 jours
    - autre cas : 2 jours

    15 €/jour
  • Actes chirurgicaux et d’anesthésie OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Actes chirurgicaux et d’anesthésie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR
  • Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

    120 €/jour
  • Frais d’accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

    25 €/jour
  • Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

    100 €/an
    Lunettes
    Optique
    2 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

    Remboursement intégral
  • Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

  • - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

    -
  • - Verre simple

    55 €/verre
  • - Verre complexe

    95 €/verre
  • - Verre très complexe

    95 €/verre
  • - Monture

    70  €
  • - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 30  €
  • - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 60  €
  • Lentilles remboursées par l’AMO

    100 % BR
  • Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

    120  €/an
  • Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

    + 30 €/an
  • Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

    200  €/œil
    Dent
    Dentaire
    2 / 3 étoiles
  • Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

    Remboursement intégral
  • Soins et consultations

    125 % BR
  • Inlay-onlay

    125 % BR
  • Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

    200 % BR
  • Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

    200 % BR
  • Orthodontie remboursée par l’AMO

    200 % BR
  • Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

    200 % BR
  • Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

    400 €/an
    Aides auditives
    Aides auditives
    1 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

    Remboursement intégral
  • Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

  • Aides auditives - Prothèses auditives

  • Aides auditives - Prothèses auditives par oreille

    100 % BR +50 €/oreille
  • Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

    +100 €/oreille
    Transport
    Transport
    2 / 3 étoiles
  • 125 % BR
    Les plus
    Les plus
    2 / 3 étoiles
  • Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement

    100 % BR
  • Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés

    30 €
  • Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue

    30 €/séance 3 séances max/an
  • Actes de prévention remboursés par l’AMO

    100 % BR

Optimisez vos remboursements au maximum.


GARANTIE
AMPLI+ PRO
    stéthoscope
    Soins médicaux
    3 / 3 étoiles
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

    150 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

    130 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

    150 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR
  • Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

    150 % BR
  • Analyses et examens de laboratoire

    150 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

    150 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR
  • Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    150 % BR
  • Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR
  • Pharmacie :

  • médicaments remboursés à 15 %

    100 % BR
  • médicaments remboursés à 30 %

    100 % BR
  • médicaments remboursés à 65 %

    100 % BR
  • Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

    150 % BR
  • Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR
  • Matériel médical - Orthopédie, petits et grands appareillages

    150 % BR
  • Matériel médical - Prothèses capillaires et mammaires

    100 % BR +200 €/an
    Hospit
    Hospitalisation
    3 / 3 étoiles
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    150 % BR
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR
  • Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

    24 €
  • Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    150 % BR
  • Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR
  • Frais de séjour

    100 % BR
  • Forfait journalier

    100 % FR
  • À partir du 01/01/2023 : Forfait patient urgence

    100 % FR
  • Chambre particulière
    en chirurgie : durée illimitée et médecine : durée illimitée
    en maternité : 60 jours/an, réeducation : 60 jours/an, maison de repos : 60 jours/an,
    maison de convalescence : 60 jours/an et moyen séjour : 60 jours/an

    60 €/jour
  • Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an

    20 €/jour
  • Frais d’accompagnement :
    - enfants de moins de 16 ans ou adultes de plus de 60 ans : 30 jours
    - autre cas : 2 jours

    20 €/jour
  • Actes chirurgicaux et d’anesthésie OPTAM/OPTAM-CO

    250 % BR
  • Actes chirurgicaux et d’anesthésie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

    120 €/jour
  • Frais d’accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

    30 €/jour
  • Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

    100 €/an
    Lunettes
    Optique
    3 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

    Remboursement intégral
  • Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

  • - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

    -
  • - Verre simple

    75 €/verre
  • - Verre complexe

    105 €/verre
  • - Verre très complexe

    105 €/verre
  • - Monture

    100  €
  • - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 30  €
  • - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 60  €
  • Lentilles remboursées par l’AMO

    100 % BR
  • Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

    140 €/an
  • Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

    + 30 €/an
  • Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

    300  €/œil
    Dent
    Dentaire
    2 / 3 étoiles
  • Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

    Remboursement intégral
  • Soins et consultations

    150 % BR
  • Inlay-onlay

    150 % BR
  • Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

    300 % BR
  • Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

    300 % BR
  • Orthodontie remboursée par l’AMO

    300 % BR
  • Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

    300 % BR
  • Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

    500 €/an
    Aides auditives
    Aides auditives
    2 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

    Remboursement intégral
  • Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

  • Aides auditives - Prothèses auditives

  • Aides auditives - Prothèses auditives par oreille

    100 % BR +200 €/oreille
  • Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

    +100 €/oreille
    Transport
    Transport
    3 / 3 étoiles
  • 150 % BR
    Les plus
    Les plus
    3 / 3 étoiles
  • Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement

    100 % BR
  • Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés

    50 €
  • Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue

    35 €/séance 3 séances max/an
  • Actes de prévention remboursés par l’AMO

    100 % BR

Pour une prise en charge musclée et renforcée.


GARANTIE
MAXI+ PRO
    stéthoscope
    Soins médicaux
    3 / 3 étoiles
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

    200 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

    180 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR
  • Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

    200 % BR
  • Analyses et examens de laboratoire

    200 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR
  • Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR
  • Pharmacie :

  • médicaments remboursés à 15 %

    100 % BR
  • médicaments remboursés à 30 %

    100 % BR
  • médicaments remboursés à 65 %

    100 % BR
  • Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR
  • Matériel médical - Orthopédie, petits et grands appareillages

    200 % BR
  • Matériel médical - Prothèses capillaires et mammaires

    100 % BR +300 €/an
    Hospit
    Hospitalisation
    3 / 3 étoiles
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR
  • Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

    24 €
  • Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR
  • Frais de séjour

    100 % BR
  • Forfait journalier

    100 % FR
  • À partir du 01/01/2023 : Forfait patient urgence

    100 % FR
  • Chambre particulière
    en chirurgie : durée illimitée et médecine : durée illimitée
    en maternité : 60 jours/an, réeducation : 60 jours/an, maison de repos : 60 jours/an,
    maison de convalescence : 60 jours/an et moyen séjour : 60 jours/an

    70 €/jour
  • Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an

    25 €/jour
  • Frais d’accompagnement :
    - enfants de moins de 16 ans ou adultes de plus de 60 ans : 30 jours
    - autre cas : 2 jours

    30 €/jour
  • Actes chirurgicaux et d’anesthésie OPTAM/OPTAM-CO

    300 % BR
  • Actes chirurgicaux et d’anesthésie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

    120 €/jour
  • Frais d’accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

    30 €/jour
  • Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

    100 €/an
    Lunettes
    Optique
    3 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

    Remboursement intégral
  • Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

  • - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

    -
  • - Verre simple

    100 €/verre
  • - Verre complexe

    190 €/verre
  • - Verre très complexe

    190 €/verre
  • - Monture

    100  €
  • - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 30  €
  • - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 60  €
  • Lentilles remboursées par l’AMO

    100 % BR
  • Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

    160 €/an
  • Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

    + 30 €/an
  • Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

    400  €/œil
    Dent
    Dentaire
    3 / 3 étoiles
  • Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

    Remboursement intégral
  • Soins et consultations

    200 % BR
  • Inlay-onlay

    200 % BR
  • Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

    350 % BR
  • Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

    350 % BR
  • Orthodontie remboursée par l’AMO

    350 % BR
  • Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

    350 % BR
  • Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

    600 €/an
    Aides auditives
    Aides auditives
    3 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

    Remboursement intégral
  • Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

  • Aides auditives - Prothèses auditives

  • Aides auditives - Prothèses auditives par oreille

    100 % BR +300 €/oreille
  • Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

    +100 €/oreille
    Transport
    Transport
    3 / 3 étoiles
  • 200 % BR
    Les plus
    Les plus
    3 / 3 étoiles
  • Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement

    100 % BR
  • Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés

    70 €
  • Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue

    40 €/séance 3 séances max/an
  • Actes de prévention remboursés par l’AMO

    100 % BR

Garantie haut de gamme des pro pour des besoins élevés et pour limiter le reste à charge.


GARANTIE
EXTRA+ PRO
    stéthoscope
    Soins médicaux
    3 / 3 étoiles
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

    300 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

    200 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

    300 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

    300 % BR
  • Analyses et examens de laboratoire

    300 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

    300 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    300 % BR
  • Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Pharmacie :

  • médicaments remboursés à 15 %

    100 % BR
  • médicaments remboursés à 30 %

    100 % BR
  • médicaments remboursés à 65 %

    100 % BR
  • Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

    250 % BR
  • Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Matériel médical - Orthopédie, petits et grands appareillages

    300 % BR
  • Matériel médical - Prothèses capillaires et mammaires

    100 % BR +350 €/an
    Hospit
    Hospitalisation
    3 / 3 étoiles
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    300 % BR
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

    24 €
  • Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    300 % BR
  • Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Frais de séjour

    100 % BR
  • Forfait journalier

    100 % FR
  • À partir du 01/01/2023 : Forfait patient urgence

    100 % FR
  • Chambre particulière
    en chirurgie : durée illimitée et médecine : durée illimitée
    en maternité : 60 jours/an, réeducation : 60 jours/an, maison de repos : 60 jours/an,
    maison de convalescence : 60 jours/an et moyen séjour : 60 jours/an

    85 €/jour
  • Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an

    25 €/jour
  • Frais d’accompagnement :
    - enfants de moins de 16 ans ou adultes de plus de 60 ans : 30 jours
    - autre cas : 2 jours

    30 €/jour
  • Actes chirurgicaux et d’anesthésie OPTAM/OPTAM-CO

    300 % BR
  • Actes chirurgicaux et d’anesthésie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

    120 €/jour
  • Frais d’accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

    30 €/jour
  • Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

    100 €/an
    Lunettes
    Optique
    3 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

    Remboursement intégral
  • Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

  • - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

    -
  • - Verre simple

    125 €/verre
  • - Verre complexe

    255 €/verre
  • - Verre très complexe

    255 €/verre
  • - Monture

    100  €
  • - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 30  €
  • - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 60  €
  • Lentilles remboursées par l’AMO

    100 % BR
  • Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

    180 €/an
  • Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

    + 30 €/an
  • Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

    450  €/œil
    Dent
    Dentaire
    3 / 3 étoiles
  • Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

    Remboursement intégral
  • Soins et consultations

    300 % BR
  • Inlay-onlay

    300 % BR
  • Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

    400 % BR
  • Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

    400 % BR
  • Orthodontie remboursée par l’AMO

    350 % BR
  • Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

    400 % BR
  • Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

    650 €/an
    Aides auditives
    Aides auditives
    3 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

    Remboursement intégral
  • Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

  • Aides auditives - Prothèses auditives

  • Aides auditives - Prothèses auditives par oreille

    100 % BR +350 €/oreille
  • Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

    +100 €/oreille
    Transport
    Transport
    3 / 3 étoiles
  • 300 % BR
    Les plus
    Les plus
    3 / 3 étoiles
  • Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement

    150 % BR
  • Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés

    100 €
  • Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue

    45 €/séance 3 séances max/an
  • Actes de prévention remboursés par l’AMO

    100 % BR
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Les garanties : Garantie PRIMA+ PRO Garantie BASIC+ PRO Garantie MEZZO+ PRO Garantie AMPLI+ PRO Garantie MAXI+ PRO Garantie EXTRA+ PRO

Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

100 % BR 100 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

100 % BR 100 % BR 105 % BR 130 % BR 180 % BR 200 % BR

Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

100 % BR 100 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

100 % BR 100 % BR 105 % BR 130 % BR 180 % BR 200 % BR

Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

100 % BR 100 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Analyses et examens de laboratoire

100 % BR 100 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

100 % BR 100 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

100 % BR 100 % BR 105 % BR 130 % BR 180 % BR 200 % BR

Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

100 % BR 100 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

100 % BR 100 % BR 105 % BR 130 % BR 180 % BR 200 % BR

Pharmacie :

médicaments remboursés à 15 %

- 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR

médicaments remboursés à 30 %

- 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR

médicaments remboursés à 65 %

100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR

Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

120 % BR 130 % BR 140 % BR 150 % BR 200 % BR 250 % BR

Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

100 % BR 110 % BR 120 % BR 130 % BR 180 % BR 200 % BR

Matériel médical - Orthopédie, petits et grands appareillages

100 % BR 100 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Matériel médical - Prothèses capillaires et mammaires

100 % BR 100 % BR 100 % BR +50 €/an 100 % BR +200 €/an 100 % BR +300 €/an 100 % BR +350 €/an
1 / 3 étoiles
1 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles

Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

120 % BR 130 % BR 140 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

100 % BR 110 % BR 120 % BR 130 % BR 180 % BR 200 % BR

Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

24 € 24 € 24 € 24 € 24 € 24 €

Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

100 % BR 100 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

100 % BR 100 % BR 105 % BR 130 % BR 180 % BR 200 % BR

Frais de séjour

100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR

Forfait journalier

100 % FR 100 % FR 100 % FR 100 % FR 100 % FR 100 % FR

À partir du 01/01/2023 : Forfait patient urgence

100 % FR 100 % FR 100 % FR 100 % FR 100 % FR 100 % FR

Chambre particulière
en chirurgie : durée illimitée et médecine : durée illimitée
en maternité : 60 jours/an, réeducation : 60 jours/an, maison de repos : 60 jours/an,
maison de convalescence : 60 jours/an et moyen séjour : 60 jours/an

- - 55 €/jour 60 €/jour 70 €/jour 85 €/jour

Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an

- - 20 €/jour 20 €/jour 25 €/jour 25 €/jour

Frais d’accompagnement :
- enfants de moins de 16 ans ou adultes de plus de 60 ans : 30 jours
- autre cas : 2 jours

- - 15 €/jour 20 €/jour 30 €/jour 30 €/jour

Actes chirurgicaux et d’anesthésie OPTAM/OPTAM-CO

180 % BR 180 % BR 200 % BR 250 % BR 300 % BR 300 % BR

Actes chirurgicaux et d’anesthésie Hors OPTAM/OPTAM-CO

160 % BR 160 % BR 180 % BR 200 % BR 200 % BR 200 % BR

Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

- 120 €/jour 120 €/jour 120 €/jour 120 €/jour 120 €/jour

Frais d’accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

15 €/jour 15 €/jour 25 €/jour 30 €/jour 30 €/jour 30 €/jour

Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

100 €/an 100 €/an 100 €/an 100 €/an 100 €/an 100 €/an
1 / 3 étoiles
1 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles

Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral

Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

- Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

100 % BR - - - - -

- Verre simple

- 40 €/verre 55 €/verre 75 €/verre 100 €/verre 125 €/verre

- Verre complexe

- 90 €/verre 95 €/verre 105 €/verre 190 €/verre 255 €/verre

- Verre très complexe

- 90 €/verre 95 €/verre 105 €/verre 190 €/verre 255 €/verre

- Monture

- 25  € 70  € 100  € 100  € 100  €

- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

- + 30  € + 30  € + 30  € + 30  € + 30  €

- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

- + 60  € + 60  € + 60  € + 60  € + 60  €

Lentilles remboursées par l’AMO

100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR

Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

- 80 €/an 120  €/an 140 €/an 160 €/an 180 €/an

Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

+ 30 €/an + 30 €/an + 30 €/an + 30 €/an + 30 €/an + 30 €/an

Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

- - 200  €/œil 300  €/œil 400  €/œil 450  €/œil
1 / 3 étoiles
1 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles

Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral

Soins et consultations

100 % BR 100 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Inlay-onlay

100 % BR 100 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

100 % BR 125 % BR 200 % BR 300 % BR 350 % BR 400 % BR

Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

100 % BR 100 % BR 200 % BR 300 % BR 350 % BR 400 % BR

Orthodontie remboursée par l’AMO

100 % BR 120 % BR 200 % BR 300 % BR 350 % BR 350 % BR

Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

100 % BR 125 % BR 200 % BR 300 % BR 350 % BR 400 % BR

Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

- - 400 €/an 500 €/an 600 €/an 650 €/an
1 / 3 étoiles
1 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
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3 / 3 étoiles

Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral

Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

Aides auditives - Prothèses auditives

Aides auditives - Prothèses auditives par oreille

100 % BR 100 % BR 100 % BR +50 €/oreille 100 % BR +200 €/oreille 100 % BR +300 €/oreille 100 % BR +350 €/oreille

Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

+100 €/oreille +100 €/oreille +100 €/oreille +100 €/oreille +100 €/oreille +100 €/oreille
1 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
1 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
100 % BR 100 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR
1 / 3 étoiles
1 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles

Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement

- 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 150 % BR

Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés

- - 30 € 50 € 70 € 100 €

Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue

- - 30 €/séance 3 séances max/an 35 €/séance 3 séances max/an 40 €/séance 3 séances max/an 45 €/séance 3 séances max/an

Actes de prévention remboursés par l’AMO

100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR
1 / 3 étoiles
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2 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles

Les garanties de la Mutuelle santé indépendant et TNS sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de l’assurance maladie obligatoire (BR) ou en euros. Les remboursements exprimés en BR, les forfaits équipements optiques et aides auditives sont pris en charge par la Mutuelle, sous réserve d’un remboursement de l’assurance maladie obligatoire (AMO) ; ils incluent la part de remboursement de l’AMO. Les remboursements de frais médicaux ou de santé par votre Mutuelle sont limités aux frais engagés et aux montants indiqués dans le tableau de garantie sur présentation des factures acquittées.

(1) La réglementation impose la différenciation de la prise en charge des dépassements d’honoraires des médecins. OPTAM /OPTAM-CO : votre médecin adhère à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisé. Vous bénéficiez de la prise en charge indiquée dans le tableau de garantie ci-dessous. Hors OPTAM /OPTAM-CO : votre médecin n’adhère pas à l’OPTAM ou à l’OPTAM-CO, la prise en charge des dépassements d’honoraires est minorée de 20 % BR et dans tous les cas à hauteur maximale de 100 % BR.
(2) Tels que définis règlementairement. Conditions disponibles ici

 

Vos remboursements de frais de santé en un coup d'oeil !


  • Soins médicaux

    Consultation d’un médecin spécialiste avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO)
    Prix moyen national de l’acte : 44 €

    • PRIMA+ PRO

      • 15 €
      • 9 €
      • 20 €
    • BASIC+ PRO

      • 15 €
      • 9 €
      • 20 €
    • MEZZO+ PRO

      • 7,50 €
      • 16,50 €
      • 20 €
    • AMPLI+ PRO

      • 1 €
      • 23 €
      • 20 €
    • MAXI+ PRO

      • 1 €
      • 23 €
      • 20 €
    • EXTRA+ PRO

      • 1 €
      • 23 €
      • 20 €
  • Optique

    Équipement optique de classe B monture + verres : 
    Prix moyen national de l'acte : 345 €

    • PRIMA+ PRO

      • 344,85 €
      • 0,06 €
      • 0,09 €
    • BASIC+ PRO

      • 240 €
      • 104,91 €
      • 0,09 €
    • MEZZO+ PRO

      • 165 €
      • 179,91 €
      • 0,09 €
    • AMPLI+ PRO

      • 95 €
      • 249,91 €
      • 0,09 €
    • MAXI+ PRO

      • 45 €
      • 299,91 €
      • 0,09 €
    • EXTRA+ PRO

      • 0 €
      • 344,91 €
      • 0,09 €
  • Dentaire

    Couronne céramo-métallique sur deuxièmes pré-molaires
    (paniers à tarifs modérés) 
    Honoraire limite de facturation : 538,70 €

    • PRIMA+ PRO

      • 418,70 €
      • 36 €
      • 84 €
    • BASIC+ PRO

      • 388,70 €
      • 66 €
      • 84 €
    • MEZZO+ PRO

      • 298,70 €
      • 156 €
      • 84 €
    • AMPLI+ PRO

      • 178,70 €
      • 276 €
      • 84 €
    • MAXI+ PRO

      • 118,70 €
      • 336 €
      • 84 €
    • EXTRA+ PRO

      • 58,70 €
      • 396 €
      • 84 €
  • Pris en charge par l'assurance maladie
  • Pris en charge par la Mutuelle Prévifrance
  • Reste à votre charge
  • Soins médicaux

    Consultation d’un médecin spécialiste avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO)
    Prix moyen national de l’acte : 44 €

    • PRIMA+ PRO

      • 15 €
      • 9 €
      • 20 €
    • BASIC+ PRO

      • 15 €
      • 9 €
      • 20 €
    • MEZZO+ PRO

      • 7,50 €
      • 16,50 €
      • 20 €
    • AMPLI+ PRO

      • 1 €
      • 23 €
      • 20 €
    • MAXI+ PRO

      • 1 €
      • 23 €
      • 20 €
    • EXTRA+ PRO

      • 1 €
      • 23 €
      • 20 €
  • Optique

    Équipement optique de classe B monture + verres : 
    Prix moyen national de l'acte : 345 €

    • PRIMA+ PRO

      • 344,85 €
      • 0,06 €
      • 0,09 €
    • BASIC+ PRO

      • 240 €
      • 104,91 €
      • 0,09 €
    • MEZZO+ PRO

      • 165 €
      • 179,91 €
      • 0,09 €
    • AMPLI+ PRO

      • 95 €
      • 249,91 €
      • 0,09 €
    • MAXI+ PRO

      • 45 €
      • 299,91 €
      • 0,09 €
    • EXTRA+ PRO

      • 344,91 €
      • 0,09 €
  • Dentaire

    Couronne céramo-métallique sur deuxièmes pré-molaires
    (paniers à tarifs modérés) 
    Honoraire limite de facturation : 538,70 €

    • PRIMA+ PRO

      • 418,70 €
      • 36 €
      • 84 €
    • BASIC+ PRO

      • 388,70 €
      • 66 €
      • 84 €
    • MEZZO+ PRO

      • 298,70 €
      • 156 €
      • 84 €
    • AMPLI+ PRO

      • 178,70 €
      • 276 €
      • 84 €
    • MAXI+ PRO

      • 118,70 €
      • 336 €
      • 84 €
    • EXTRA+ PRO

      • 58,70 €
      • 396 €
      • 84 €
  • Pris en charge par l'assurance maladie
  • Pris en charge par la Mutuelle Prévifrance
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  • Des remboursements majorés dans nos espaces santé Prévifrance
  • Des économies toute l’année grâce à la plateforme Préviclub
  • En tant d'indépendant, une prise en charge de 50 % de votre cotisation en cas de coup dur
  • Loi Madelin : Cotisations de mutuelle santé déductibles de votre revenu professionnel imposable
  • Avantage fiscal réservé aux travailleurs non salariés (TNS) et leurs ayants droit
  • Cotisation nouveau-né gratuite jusqu’à 1 an
  • Cotisation gratuite à votre mutuelle TNS dès votre 3e enfant
    (si l’aîné a moins de 20 ans).

UNE GESTION AU TOP

Travailleur indépendant, avec votre mutuelle santé, vous gagnez du temps en gestion et suivi de remboursements de santé :

  • Remboursements en 48h ouvrées
  • Pas d’avance d’argent grâce à votre carte de tiers payant
  • Suivi de vos remboursements et services en ligne 24h/24 sur votre espace adhérent

 

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  • Des conseillers de terrain, spécialistes de la protection sociale des indépendants s’occupent de vous !
  • Nos conseillers mutualistes vous réservent le meilleur accueil dans nos 40 agences
  • Notre Service Relation Adhérents est à votre écoute pour répondre rapidement et efficacement à toutes vos questions
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1ÈRE
MUTUELLE
INDÉPENDANTE

 

366 000
personnes
PROTÉGÉES

 

219M€
DE CHIFFRE
D'AFFAIRES

 

12 000
entreprises
ADHÉRENTES

 

 

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Nous avons les réponses !


Combien de temps faut-il pour se faire rembourser de sa mutuelle ?

Le remboursement de vos frais de santé par la mutuelle se fait rapidement notamment grâce à la télétransmission. Pour les dépenses non prises en charge par la sécurité sociale, la Mutuelle Prévifrance prévoit un remboursement sous 48h grâce à l’espace adhérent.

Les travailleurs indépendants pouvant bénéficier d'une mutuelle TNS éligible aux déductions fiscales prévu par la Loi Madelin sont les gérants et les co-gérants non salariés d'une entreprise, les entrepreneurs individuels comme les artisans, commerçants et professions libérales.

En revanche, auto-entrepreneurs et micro-entrepreneurs jouissent d'un régime fiscal spécifique qui ne leur permet pas de bénéficier de cette mutuelle.

 

Lorsque vous adhérez à la Mutuelle Prévifrance, nous générons automatiquement la création de votre carte mutuelle de tiers payant. Elle vous permet de ne pas avancer d'argent chez un grand nombre de professionnels de santé (selon accords et conventions).

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