Lorsqu’il s’agit de santé, il est important de choisir une bonne mutuelle et de bien étudier les niveaux de garanties proposés surtout lorsqu’on est un professionnel indépendant. Une protection sociale complémentaire est indispensable et ce quel que soit sa composition familiale afin d’être couvert en cas de maladie. Nous allons vous aider à comprendre les différents niveaux de garanties ; ainsi vous pourrez choisir la protection adaptée à votre profil.
Les 6 niveaux de garantie
de notre mutuelle TNS
Que vous soyez artisan, commerçant, profession libérale ou dirigeant d’entreprise, votre complémentaire santé doit s’adapter à vos besoins et à ceux de votre famille.
Avec 6 niveaux de garanties, la Mutuelle Prévifrance propose aux TNS un large choix de garantie pour répondre à tous les profils et à toutes les attentes.
Dédiée aux indépendants, la garantie Prima + Pro vous permet d’être couvert pour les besoins essentiels concernant les soins médicaux, l’hospitalisation, l’optique, le dentaire, les aides auditives … La garantie Mezzo + Pro vous proposera le meilleur rapport qualité/prix pour bien vous couvrir. Et pour celles et ceux qui recherchent des garanties pros haut de gamme pour répondre à des besoins en santé élevés et limiter au maximum le reste à charge, la garantie Extra pro + est la solution !
Petit budget ? c’est ici.
PRIMA+ PRO
-
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)
100 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)
100 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)
100 % BR -
Analyses et examens de laboratoire
100 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Pharmacie :
-
médicaments remboursés à 15 %
- -
médicaments remboursés à 30 %
- -
médicaments remboursés à 65 %
100 % BR -
Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO
120 % BR -
Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Matériel médical - Orthopédie, petits et grands appareillages
100 % BR -
Matériel médical - Prothèses capillaires et mammaires
100 % BR

-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
120 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait
24 € -
Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Frais de séjour
100 % BR -
Forfait journalier
100 % FR -
Forfait patient urgence
100 % FR -
Chambre particulière
en chirurgie : durée illimitée et médecine : durée illimitée
en maternité : 60 jours/an, réeducation : 60 jours/an, maison de repos : 60 jours/an,
maison de convalescence : 60 jours/an et moyen séjour : 60 jours/an- -
Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an
- -
Frais d’accompagnement :
- enfants de moins de 16 ans ou adultes de plus de 60 ans : 30 jours
- autre cas : 2 jours- -
Actes chirurgicaux et d’anesthésie OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Actes chirurgicaux et d’anesthésie Hors OPTAM/OPTAM-CO
160 % BR -
Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)
- -
Frais d’accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)
15 €/jour -
Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)
100 €/an

-
Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)
Remboursement intégral -
Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)
-
- Monture + verre simple et/ou complexe (en %)
100 % BR -
- Verre simple
- -
- Verre complexe
- -
- Verre très complexe
- -
- Monture
- -
- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
- -
- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
- -
Lentilles remboursées par l’AMO
100 % BR -
Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO
- -
Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance
+ 30 €/an -
Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)
-

-
Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)
Remboursement intégral -
Soins et consultations
100 % BR -
Inlay-onlay
100 % BR -
Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)
100 % BR -
Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)
100 % BR -
Orthodontie remboursée par l’AMO
100 % BR -
Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO
100 % BR -
Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO
-

-
Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)
Remboursement intégral -
Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)
-
Aides auditives - Prothèses auditives
-
Aides auditives - Prothèses auditives par oreille
100 % BR -
Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance
+100 €/oreille

-
100 % BR

-
Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement
- -
Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés
- -
Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue
- -
Actes de prévention remboursés par l’AMO
100 % BR

Idéale pour couvrir vos besoins essentiels.
BASIC+ PRO
-
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)
100 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)
100 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)
100 % BR -
Analyses et examens de laboratoire
100 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Pharmacie :
-
médicaments remboursés à 15 %
100 % BR -
médicaments remboursés à 30 %
100 % BR -
médicaments remboursés à 65 %
100 % BR -
Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO
130 % BR -
Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO
110 % BR -
Matériel médical - Orthopédie, petits et grands appareillages
100 % BR -
Matériel médical - Prothèses capillaires et mammaires
100 % BR

-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
130 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
110 % BR -
Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait
24 € -
Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Frais de séjour
100 % BR -
Forfait journalier
100 % FR -
Forfait patient urgence
100 % FR -
Chambre particulière
en chirurgie : durée illimitée et médecine : durée illimitée
en maternité : 60 jours/an, réeducation : 60 jours/an, maison de repos : 60 jours/an,
maison de convalescence : 60 jours/an et moyen séjour : 60 jours/an- -
Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an
- -
Frais d’accompagnement :
- enfants de moins de 16 ans ou adultes de plus de 60 ans : 30 jours
- autre cas : 2 jours- -
Actes chirurgicaux et d’anesthésie OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Actes chirurgicaux et d’anesthésie Hors OPTAM/OPTAM-CO
160 % BR -
Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)
120 €/jour -
Frais d’accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)
15 €/jour -
Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)
100 €/an

-
Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)
Remboursement intégral -
Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)
-
- Monture + verre simple et/ou complexe (en %)
- -
- Verre simple
40 €/verre -
- Verre complexe
90 €/verre -
- Verre très complexe
90 €/verre -
- Monture
25 € -
- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 30 € -
- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 60 € -
Lentilles remboursées par l’AMO
100 % BR -
Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO
80 €/an -
Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance
+ 30 €/an -
Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)
-

-
Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)
Remboursement intégral -
Soins et consultations
100 % BR -
Inlay-onlay
100 % BR -
Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)
125 % BR -
Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)
100 % BR -
Orthodontie remboursée par l’AMO
120 % BR -
Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO
125 % BR -
Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO
-

-
Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)
Remboursement intégral -
Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)
-
Aides auditives - Prothèses auditives
-
Aides auditives - Prothèses auditives par oreille
100 % BR -
Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance
+100 €/oreille

-
100 % BR

-
Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement
100 % BR -
Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés
- -
Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue
- -
Actes de prévention remboursés par l’AMO
100 % BR

Le meilleur rapport qualité/prix pour bien vous couvrir.
MEZZO+ PRO
-
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)
125 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)
105 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO
125 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO
105 % BR -
Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)
125 % BR -
Analyses et examens de laboratoire
125 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO
125 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO
105 % BR -
Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO
125 % BR -
Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
105 % BR -
Pharmacie :
-
médicaments remboursés à 15 %
100 % BR -
médicaments remboursés à 30 %
100 % BR -
médicaments remboursés à 65 %
100 % BR -
Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO
140 % BR -
Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO
120 % BR -
Matériel médical - Orthopédie, petits et grands appareillages
125 % BR -
Matériel médical - Prothèses capillaires et mammaires
100 % BR +50 €/an

-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
140 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
120 % BR -
Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait
24 € -
Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO
125 % BR -
Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
105 % BR -
Frais de séjour
100 % BR -
Forfait journalier
100 % FR -
Forfait patient urgence
100 % FR -
Chambre particulière
en chirurgie : durée illimitée et médecine : durée illimitée
en maternité : 60 jours/an, réeducation : 60 jours/an, maison de repos : 60 jours/an,
maison de convalescence : 60 jours/an et moyen séjour : 60 jours/an55 €/jour -
Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an
20 €/jour -
Frais d’accompagnement :
- enfants de moins de 16 ans ou adultes de plus de 60 ans : 30 jours
- autre cas : 2 jours15 €/jour -
Actes chirurgicaux et d’anesthésie OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Actes chirurgicaux et d’anesthésie Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)
120 €/jour -
Frais d’accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)
25 €/jour -
Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)
100 €/an

-
Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)
Remboursement intégral -
Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)
-
- Monture + verre simple et/ou complexe (en %)
- -
- Verre simple
55 €/verre -
- Verre complexe
95 €/verre -
- Verre très complexe
95 €/verre -
- Monture
70 € -
- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 30 € -
- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 60 € -
Lentilles remboursées par l’AMO
100 % BR -
Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO
120 €/an -
Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance
+ 30 €/an -
Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)
200 €/œil

-
Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)
Remboursement intégral -
Soins et consultations
125 % BR -
Inlay-onlay
125 % BR -
Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)
200 % BR -
Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)
200 % BR -
Orthodontie remboursée par l’AMO
200 % BR -
Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO
200 % BR -
Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO
400 €/an

-
Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)
Remboursement intégral -
Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)
-
Aides auditives - Prothèses auditives
-
Aides auditives - Prothèses auditives par oreille
100 % BR +50 €/oreille -
Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance
+100 €/oreille

-
125 % BR

-
Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement
100 % BR -
Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés
30 € -
Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue
30 €/séance 3 séances max/an -
Actes de prévention remboursés par l’AMO
100 % BR

Optimisez vos remboursements au maximum.
AMPLI+ PRO
-
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)
150 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)
130 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO
150 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO
130 % BR -
Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)
150 % BR -
Analyses et examens de laboratoire
150 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO
150 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO
130 % BR -
Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO
150 % BR -
Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
130 % BR -
Pharmacie :
-
médicaments remboursés à 15 %
100 % BR -
médicaments remboursés à 30 %
100 % BR -
médicaments remboursés à 65 %
100 % BR -
Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO
150 % BR -
Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO
130 % BR -
Matériel médical - Orthopédie, petits et grands appareillages
150 % BR -
Matériel médical - Prothèses capillaires et mammaires
100 % BR +200 €/an

-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
150 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
130 % BR -
Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait
24 € -
Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO
150 % BR -
Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
130 % BR -
Frais de séjour
100 % BR -
Forfait journalier
100 % FR -
Forfait patient urgence
100 % FR -
Chambre particulière
en chirurgie : durée illimitée et médecine : durée illimitée
en maternité : 60 jours/an, réeducation : 60 jours/an, maison de repos : 60 jours/an,
maison de convalescence : 60 jours/an et moyen séjour : 60 jours/an60 €/jour -
Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an
20 €/jour -
Frais d’accompagnement :
- enfants de moins de 16 ans ou adultes de plus de 60 ans : 30 jours
- autre cas : 2 jours20 €/jour -
Actes chirurgicaux et d’anesthésie OPTAM/OPTAM-CO
250 % BR -
Actes chirurgicaux et d’anesthésie Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)
120 €/jour -
Frais d’accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)
30 €/jour -
Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)
100 €/an

-
Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)
Remboursement intégral -
Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)
-
- Monture + verre simple et/ou complexe (en %)
- -
- Verre simple
75 €/verre -
- Verre complexe
105 €/verre -
- Verre très complexe
105 €/verre -
- Monture
100 € -
- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 30 € -
- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 60 € -
Lentilles remboursées par l’AMO
100 % BR -
Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO
140 €/an -
Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance
+ 30 €/an -
Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)
300 €/œil

-
Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)
Remboursement intégral -
Soins et consultations
150 % BR -
Inlay-onlay
150 % BR -
Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)
300 % BR -
Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)
300 % BR -
Orthodontie remboursée par l’AMO
300 % BR -
Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO
300 % BR -
Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO
500 €/an

-
Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)
Remboursement intégral -
Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)
-
Aides auditives - Prothèses auditives
-
Aides auditives - Prothèses auditives par oreille
100 % BR +200 €/oreille -
Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance
+100 €/oreille

-
150 % BR

-
Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement
100 % BR -
Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés
50 € -
Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue
35 €/séance 3 séances max/an -
Actes de prévention remboursés par l’AMO
100 % BR

Pour une prise en charge musclée et renforcée.
MAXI+ PRO
-
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)
200 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)
180 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)
200 % BR -
Analyses et examens de laboratoire
200 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Pharmacie :
-
médicaments remboursés à 15 %
100 % BR -
médicaments remboursés à 30 %
100 % BR -
médicaments remboursés à 65 %
100 % BR -
Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Matériel médical - Orthopédie, petits et grands appareillages
200 % BR -
Matériel médical - Prothèses capillaires et mammaires
100 % BR +300 €/an

-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait
24 € -
Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Frais de séjour
100 % BR -
Forfait journalier
100 % FR -
Forfait patient urgence
100 % FR -
Chambre particulière
en chirurgie : durée illimitée et médecine : durée illimitée
en maternité : 60 jours/an, réeducation : 60 jours/an, maison de repos : 60 jours/an,
maison de convalescence : 60 jours/an et moyen séjour : 60 jours/an70 €/jour -
Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an
25 €/jour -
Frais d’accompagnement :
- enfants de moins de 16 ans ou adultes de plus de 60 ans : 30 jours
- autre cas : 2 jours30 €/jour -
Actes chirurgicaux et d’anesthésie OPTAM/OPTAM-CO
300 % BR -
Actes chirurgicaux et d’anesthésie Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)
120 €/jour -
Frais d’accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)
30 €/jour -
Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)
100 €/an

-
Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)
Remboursement intégral -
Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)
-
- Monture + verre simple et/ou complexe (en %)
- -
- Verre simple
100 €/verre -
- Verre complexe
190 €/verre -
- Verre très complexe
190 €/verre -
- Monture
100 € -
- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 30 € -
- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 60 € -
Lentilles remboursées par l’AMO
100 % BR -
Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO
160 €/an -
Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance
+ 30 €/an -
Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)
400 €/œil

-
Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)
Remboursement intégral -
Soins et consultations
200 % BR -
Inlay-onlay
200 % BR -
Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)
350 % BR -
Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)
350 % BR -
Orthodontie remboursée par l’AMO
350 % BR -
Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO
350 % BR -
Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO
600 €/an

-
Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)
Remboursement intégral -
Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)
-
Aides auditives - Prothèses auditives
-
Aides auditives - Prothèses auditives par oreille
100 % BR +300 €/oreille -
Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance
+100 €/oreille

-
200 % BR

-
Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement
100 % BR -
Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés
70 € -
Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue
40 €/séance 3 séances max/an -
Actes de prévention remboursés par l’AMO
100 % BR

Garantie haut de gamme des pro pour des besoins élevés et pour limiter le reste à charge.
EXTRA+ PRO
-
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)
300 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)
200 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO
300 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)
300 % BR -
Analyses et examens de laboratoire
300 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO
300 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO
300 % BR -
Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Pharmacie :
-
médicaments remboursés à 15 %
100 % BR -
médicaments remboursés à 30 %
100 % BR -
médicaments remboursés à 65 %
100 % BR -
Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO
250 % BR -
Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Matériel médical - Orthopédie, petits et grands appareillages
300 % BR -
Matériel médical - Prothèses capillaires et mammaires
100 % BR +350 €/an

-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
300 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait
24 € -
Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO
300 % BR -
Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Frais de séjour
100 % BR -
Forfait journalier
100 % FR -
Forfait patient urgence
100 % FR -
Chambre particulière
en chirurgie : durée illimitée et médecine : durée illimitée
en maternité : 60 jours/an, réeducation : 60 jours/an, maison de repos : 60 jours/an,
maison de convalescence : 60 jours/an et moyen séjour : 60 jours/an85 €/jour -
Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an
25 €/jour -
Frais d’accompagnement :
- enfants de moins de 16 ans ou adultes de plus de 60 ans : 30 jours
- autre cas : 2 jours30 €/jour -
Actes chirurgicaux et d’anesthésie OPTAM/OPTAM-CO
300 % BR -
Actes chirurgicaux et d’anesthésie Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)
120 €/jour -
Frais d’accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)
30 €/jour -
Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)
100 €/an

-
Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)
Remboursement intégral -
Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)
-
- Monture + verre simple et/ou complexe (en %)
- -
- Verre simple
125 €/verre -
- Verre complexe
255 €/verre -
- Verre très complexe
255 €/verre -
- Monture
100 € -
- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 30 € -
- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 60 € -
Lentilles remboursées par l’AMO
100 % BR -
Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO
180 €/an -
Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance
+ 30 €/an -
Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)
450 €/œil

-
Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)
Remboursement intégral -
Soins et consultations
300 % BR -
Inlay-onlay
300 % BR -
Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)
400 % BR -
Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)
400 % BR -
Orthodontie remboursée par l’AMO
350 % BR -
Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO
400 % BR -
Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO
650 €/an

-
Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)
Remboursement intégral -
Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)
-
Aides auditives - Prothèses auditives
-
Aides auditives - Prothèses auditives par oreille
100 % BR +350 €/oreille -
Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance
+100 €/oreille

-
300 % BR

-
Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement
150 % BR -
Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés
100 € -
Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue
45 €/séance 3 séances max/an -
Actes de prévention remboursés par l’AMO
100 % BR

Nous couvrons vos besoins |
Petit budget ? c’est ici. |
Idéale pour couvrir vos besoins essentiels. |
Le meilleur rapport qualité/prix pour bien vous couvrir. |
Optimisez vos remboursements au maximum. |
Pour une prise en charge musclée et renforcée. |
Garantie haut de gamme des pro pour des besoins élevés et pour limiter le reste à charge. |
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Les garanties : | Garantie PRIMA+ PRO | Garantie BASIC+ PRO | Garantie MEZZO+ PRO | Garantie AMPLI+ PRO | Garantie MAXI+ PRO | Garantie EXTRA+ PRO | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Les garanties d'une bonne mutuelle santé
pour un travailleur indépendant
Afin d'améliorer le niveau de protection sociale des indépendants, la loi Madelin a été créée. Cette loi permet aux travailleurs non-salariés de bénéficier d’avantages fiscaux afin de défiscaliser tout ou partie des cotisations acquittées. Ce dispositif fiscal très intéressant est applicable notamment pour les contrats de mutuelle santé ou complémentaire santé.
Les garanties indispensables d'une bonne mutuelle TNS
Une bonne mutuelle TNS s’adresse aux besoins spécifiques des indépendants qu’ils soient artisans, commerçants, professions-libérales ou encore dirigeants d’entreprise.
Les garanties indispensables d’une bonne mutuelle dédiée aux indépendants couvrent notamment de manière élargie les frais d’hospitalisation ou des soins médicaux courants, le remboursement partiel des frais d’optique concernant les verres, la monture mais aussi la contactologie (lentilles).
Une bonne mutuelle TNS couvre également les frais dentaires notamment les prothèses dentaires, inlay-onlay et inlay-core, l’implantologie, la parodontologie sans oublier les besoins en orthodontie pour les enfants et adolescents. Les besoins concernant les aides auditives font également partie des garanties indispensables pour les travailleurs indépendants.
Les garanties non indispensables mais tellement utiles au quotidien du travailleur indépendant et de sa famille
Lorsqu’on est travailleur indépendant, il est primordial de prendre soin de soi et de sa santé pour envisager plus sereinement son avenir professionnel. Ainsi, en optant pour une garantie santé plus musclée, vous serez couverts pour de nombreux besoins. Ces garanties ne sont pas indispensables, mais tellement utiles au quotidien pour soi ou pour sa famille !
Elles concernent notamment les frais d’hospitalisation en chambre particulière et les frais d’accompagnant pour votre confort. Et si vous êtes myope ou hypermétrope ? Une garantie premium vous donnera accès à un montant remboursé pour envisager une chirurgie réfractive de l’œil.
Sans oublier les fameux "plus" d’une couverture santé haut de gamme. Elle prévoit un panier de soins par bénéficiaire permettant le remboursement de certains médicaments non remboursés ou non remboursables, ainsi qu’une prise en charge partielle ou totale de plusieurs séances annuelles chez un ostéopathe, pédicure-podologue, diététicien, étiopathe … Des plus qui sont importants dans le choix de votre mutuelle santé.

Indépendants :
Pensez à la prévoyance pour être encore mieux protégé
Pour améliorer votre protection sociale, en tant que travailleurs non-salariés, il est conseillé de souscrire un contrat de mutuelle santé dont les garanties sont adaptées à vos besoins et aussi de souscrire un contrat de prévoyance.
La prévoyance TNS couvre les aléas de la vie qu’il s’agisse d’invalidité, d’incapacité à exercer votre activité ou de décès. Il est indispensable de souscrire un contrat prévoyance car dans le cadre de votre régime obligatoire votre couverture est insuffisante. Vous pourrez ainsi maintenir votre niveau de vie tout en protégeant votre famille en cas de coup dur.
Les garanties Prévifrance
dédiées aux TNS
Pour mieux protéger les travailleurs non-salariés, la Mutuelle Prévifrance propose des solutions adaptées à chaque profil et besoin. En tant qu’acteur global de la protection sociale, nous sommes à vos côtés quand vous en avez le plus besoin en vous proposant :
- Une mutuelle santé TNS dédiée avec 6 niveaux de garanties éligible à la loi Madelin notre dossier sur le choix d’une mutuelle TNS, éligible à la loi Madelin
- Une prévoyance indépendant éligible Madelin permettant de se couvrir des aléas de la vie afin de maintenir son niveau de vie en cas d'arrêt de travail ou de protéger ses proches en cas d'invalidité ou de décès.
- Une Retraite Madelin, découvrez des solutions avantageuses pour épargner en vue de votre retraite. Vous réalisez un bilan retraite complet grâce aux dispositifs individuels personnalisés : PER Individuel, assurance vie.
- Des contrats d’assurances professionnelles offrant des solutions d’assurances complètes conçues pour s’ajuster à vos besoins et aux particularités de votre activité : multirisque professionnelle responsabilité civile professionnelle, décennale, assurances flotte auto,...