Lorsqu’il s’agit de santé, il est important de choisir une bonne mutuelle et de bien étudier les niveaux de garanties proposés surtout lorsqu’on est un professionnel indépendant. Une protection sociale complémentaire est indispensable et ce quel que soit sa composition familiale afin d’être couvert en cas de maladie. Nous allons vous aider à comprendre les différents niveaux de garanties ; ainsi vous pourrez choisir la protection adaptée à votre profil.

 

 

 

 

 

Les 6 niveaux de garantie
de notre mutuelle TNS

 

Que vous soyez artisan, commerçant, profession libérale ou dirigeant d’entreprise, votre complémentaire santé doit s’adapter à vos besoins et à ceux de votre famille.

Avec 6 niveaux de garanties, la Mutuelle Prévifrance propose aux TNS un large choix de garantie pour répondre à tous les profils et à toutes les attentes.

Dédiée aux indépendants, la garantie Ma Santé Pro 1 vous permet d’être couvert pour les besoins essentiels concernant les soins médicaux, l’hospitalisation, l’optique, le dentaire, les aides auditives … La garantie Ma Santé Pro 3 vous proposera le meilleur rapport qualité/prix pour bien vous couvrir. Et pour celles et ceux qui recherchent des garanties pros haut de gamme pour répondre à des besoins en santé élevés et limiter au maximum le reste à charge, la garantie Ma Santé Pro 6 est la solution !

 

Une couverture santé pour vos frais de base

GARANTIE
Ma Santé PRO 1
    stéthoscope
    Soins médicaux
    1 / 3 étoiles

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

    100 % BR

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

    100 % BR

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR

  • Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

    100 % BR

  • Analyses et examens de laboratoire

    100 % BR

  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR

  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR

  • Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR

  • Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR

  • Pharmacie :

  • médicaments remboursés à 15 %

    -

  • médicaments remboursés à 30 %

    -

  • médicaments remboursés à 65 %

    100 % BR

  • Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR

  • Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR

  • Matériel Médical :

  • Orthopédie, petits et grands appareillages

    100 % BR

  • Prothèses capillaires et mammaires

    100 % BR

  • Semelles orthopédiques

    100 % BR
    Hospit
    Hospitalisation
    3 / 3 étoiles

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR

  • Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

    24 €

  • Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR

  • Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR

  • Frais de séjour

    100 % BR

  • Forfait journalier

    100 % frais réels

  • Forfait patient urgence

    100 % frais réels

  • Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an

    -

  • Chambre particulière

    Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an

    -

  • Frais d’accompagnement :

    Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an

    -

  • Garanties majorées en cas d’accident de la circulation

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    300 % BR

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR

  • Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

    -

  • Frais d’accompagnement :

    Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

    -

  • Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

    -
    Lunettes
    Optique
    1 / 3 étoiles

  • Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

    Remboursement intégral

  • Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

  • - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

    100 % BR

  • - Verre simple

    -

  • - Verre complexe

    -

  • - Verre très complexe

    -

  • - Monture

    -

  • Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance

  • - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    -

  • - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    -

  • Lentilles remboursées par l’AMO

    100 % BR

  • Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

    -

  • Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

    + 30 €/an

  • Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

    -
    Dent
    Dentaire
    1 / 3 étoiles

  • Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

    Remboursement intégral

  • Soins et consultations

    100 % BR

  • Inlay-onlay

    100 % BR

  • Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

    100 % BR

  • Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

    100 % BR

  • Orthodontie remboursée par l’AMO

    100 % BR

  • Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

    100 % BR

  • Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

    -
    Aides auditives
    Aides auditives
    1 / 3 étoiles

  • Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

    Remboursement intégral

  • Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

  • Aides auditives

    100 % BR

  • Piles et autres accessoires

    100 % BR

  • Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

    +100 €/oreille
    Transport
    Transport
    1 / 3 étoiles
  • 100 % BR
    Les plus
    Les plus
    1 / 3 étoiles

  • Cures Thermales : Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal

    100 % BR

  • Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés

    -

  • Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue

    -

  • Activité physique prescrite ou licence sportive prescrite

    20 €/an

  • Actes de prévention remboursés par l’AMO

    100 % BR

Idéale pour couvrir vos besoins essentiels

GARANTIE
Ma Santé PRO 2
    stéthoscope
    Soins médicaux
    1 / 3 étoiles

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

    110 % BR

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

    100 % BR

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

    110 % BR

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR

  • Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

    110 % BR

  • Analyses et examens de laboratoire

    110 % BR

  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

    110 % BR

  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR

  • Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    110 % BR

  • Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR

  • Pharmacie :

  • médicaments remboursés à 15 %

    100 % BR

  • médicaments remboursés à 30 %

    100 % BR

  • médicaments remboursés à 65 %

    100 % BR

  • Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR

  • Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    110 % BR

  • Matériel Médical :

  • Orthopédie, petits et grands appareillages

    110 % BR

  • Prothèses capillaires et mammaires

    100 % BR

  • Semelles orthopédiques

    200 % BR
    Hospit
    Hospitalisation
    2 / 3 étoiles

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    110 % BR

  • Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

    24 €

  • Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    110 % BR

  • Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR

  • Frais de séjour

    100 % BR

  • Forfait journalier

    100 % frais réels

  • Forfait patient urgence

    100 % frais réels

  • Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an

    -

  • Chambre particulière

    Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an

    -

  • Frais d’accompagnement :

    Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an

    -

  • Garanties majorées en cas d’accident de la circulation

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    160 % BR

  • Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

    -

  • Frais d’accompagnement :

    Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

    -

  • Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

    -
    Lunettes
    Optique
    2 / 3 étoiles

  • Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

    Remboursement intégral

  • Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

  • - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

    -

  • - Verre simple

    40 €/verre

  • - Verre complexe

    90 €/verre

  • - Verre très complexe

    110 €/verre

  • - Monture

    50 €

  • Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance

  • - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 30 €

  • - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 60 €

  • Lentilles remboursées par l’AMO

    100 % BR

  • Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

    80 €/an

  • Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

    + 30 €/an

  • Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

    150 €/œil
    Dent
    Dentaire
    1 / 3 étoiles

  • Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

    Remboursement intégral

  • Soins et consultations

    110 % BR

  • Inlay-onlay

    110 % BR

  • Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

    110 % BR

  • Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

    110 % BR

  • Orthodontie remboursée par l’AMO

    110 % BR

  • Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

    110 % BR

  • Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

    300 €/an
    Aides auditives
    Aides auditives
    1 / 3 étoiles

  • Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

    Remboursement intégral

  • Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

  • Aides auditives

    100 % BR

  • Piles et autres accessoires

    110 % BR

  • Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

    +100 €/oreille
    Transport
    Transport
    1 / 3 étoiles
  • 110 % BR
    Les plus
    Les plus
    1 / 3 étoiles

  • Cures Thermales : Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal

    100 % BR

  • Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés

    -

  • Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue

    -

  • Activité physique prescrite ou licence sportive prescrite

    20 €/an

  • Actes de prévention remboursés par l’AMO

    100 % BR

Une garantie complète pour être bien protégé

GARANTIE
Ma Santé PRO 3
    stéthoscope
    Soins médicaux
    2 / 3 étoiles

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

    125 % BR

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

    105 % BR

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

    125 % BR

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

    105 % BR

  • Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

    125 % BR

  • Analyses et examens de laboratoire

    125 % BR

  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

    125 % BR

  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

    105 % BR

  • Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    125 % BR

  • Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    105 % BR

  • Pharmacie :

  • médicaments remboursés à 15 %

    100 % BR

  • médicaments remboursés à 30 %

    100 % BR

  • médicaments remboursés à 65 %

    100 % BR

  • Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

    140 % BR

  • Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    120 % BR

  • Matériel Médical :

  • Orthopédie, petits et grands appareillages

    125 % BR

  • Prothèses capillaires et mammaires

    100 % BR +50 €/an

  • Semelles orthopédiques

    225 % BR
    Hospit
    Hospitalisation
    2 / 3 étoiles

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    140 % BR

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    120 % BR

  • Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

    24 €

  • Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    125 % BR

  • Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    105 % BR

  • Frais de séjour

    100 % BR

  • Forfait journalier

    100 % frais réels

  • Forfait patient urgence

    100 % frais réels

  • Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an

    20 €/jour

  • Chambre particulière

    Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an

    55 €/jour

  • Frais d’accompagnement :

    Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an

    15 €/jour

  • Garanties majorées en cas d’accident de la circulation

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR

  • Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

    120 €/jour

  • Frais d’accompagnement :

    Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

    25 €/jour

  • Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

    100 €/an
    Lunettes
    Optique
    2 / 3 étoiles

  • Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

    Remboursement intégral

  • Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

  • - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

    -

  • - Verre simple

    60 €/verre

  • - Verre complexe

    110 €/verre

  • - Verre très complexe

    125 €/verre

  • - Monture

    75 €

  • Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance

  • - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 30 €

  • - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 60 €

  • Lentilles remboursées par l’AMO

    125 % BR

  • Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

    120 €/an

  • Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

    + 30 €/an

  • Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

    200 €/œil
    Dent
    Dentaire
    2 / 3 étoiles

  • Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

    Remboursement intégral

  • Soins et consultations

    125 % BR

  • Inlay-onlay

    125 % BR

  • Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

    200 % BR

  • Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

    200 % BR

  • Orthodontie remboursée par l’AMO

    200 % BR

  • Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

    200 % BR

  • Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

    400 €/an
    Aides auditives
    Aides auditives
    1 / 3 étoiles

  • Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

    Remboursement intégral

  • Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

  • Aides auditives

    100 % BR + 50 €/oreille

  • Piles et autres accessoires

    125 % BR

  • Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

    +100 €/oreille
    Transport
    Transport
    2 / 3 étoiles
  • 125 % BR
    Les plus
    Les plus
    2 / 3 étoiles

  • Cures Thermales : Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal

    100 % BR

  • Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés

    30 €

  • Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue

    30 €/séance 3 séances max/an

  • Activité physique prescrite ou licence sportive prescrite

    30 €/an

  • Actes de prévention remboursés par l’AMO

    100 % BR

Le MEILLEUR rapport qualité/prix pour couvrir vos besoins de santé

GARANTIE
Ma Santé PRO 4
    stéthoscope
    Soins médicaux
    2 / 3 étoiles

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

    150 % BR

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

    130 % BR

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

    150 % BR

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR

  • Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

    150 % BR

  • Analyses et examens de laboratoire

    130 % BR

  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

    150 % BR

  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR

  • Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    150 % BR

  • Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR

  • Pharmacie :

  • médicaments remboursés à 15 %

    100 % BR

  • médicaments remboursés à 30 %

    100 % BR

  • médicaments remboursés à 65 %

    100 % BR

  • Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

    150 % BR

  • Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR

  • Matériel Médical :

  • Orthopédie, petits et grands appareillages

    150 % BR

  • Prothèses capillaires et mammaires

    100 % BR +150 €/an

  • Semelles orthopédiques

    250 % BR
    Hospit
    Hospitalisation
    2 / 3 étoiles

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    150 % BR

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR

  • Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

    24 €

  • Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    150 % BR

  • Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR

  • Frais de séjour

    100 % BR

  • Forfait journalier

    100 % frais réels

  • Forfait patient urgence

    100 % frais réels

  • Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an

    25 €/jour

  • Chambre particulière

    Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an

    60 €/jour

  • Frais d’accompagnement :

    Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an

    20 €/jour

  • Garanties majorées en cas d’accident de la circulation

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    250 % BR

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR

  • Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

    120 €/jour

  • Frais d’accompagnement :

    Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

    30 €/jour

  • Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

    100 €/an
    Lunettes
    Optique
    2 / 3 étoiles

  • Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

    Remboursement intégral

  • Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

  • - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

    -

  • - Verre simple

    75 €/verre

  • - Verre complexe

    120 €/verre

  • - Verre très complexe

    140 €/verre

  • - Monture

    100 €

  • Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance

  • - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 30 €

  • - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 60 €

  • Lentilles remboursées par l’AMO

    150 % BR

  • Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

    140 €/an

  • Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

    + 30 €/an

  • Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

    300 €/œil
    Dent
    Dentaire
    2 / 3 étoiles

  • Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

    Remboursement intégral

  • Soins et consultations

    150 % BR

  • Inlay-onlay

    150 % BR

  • Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

    290 % BR

  • Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

    290 % BR

  • Orthodontie remboursée par l’AMO

    290 % BR

  • Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

    290 % BR

  • Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

    500 €/an
    Aides auditives
    Aides auditives
    2 / 3 étoiles

  • Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

    Remboursement intégral

  • Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

  • Aides auditives

    100 % BR + 200 €/oreille

  • Piles et autres accessoires

    150 % BR

  • Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

    +100 €/oreille
    Transport
    Transport
    2 / 3 étoiles
  • 150 % BR
    Les plus
    Les plus
    3 / 3 étoiles

  • Cures Thermales : Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal

    100 % BR

  • Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés

    50 €

  • Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue

    35 €/séance 3 séances max/an

  • Activité physique prescrite ou licence sportive prescrite

    40 €/an

  • Actes de prévention remboursés par l’AMO

    100 % BR

Des garanties supérieures pour une protection renforcée

GARANTIE
Ma Santé PRO 5
    stéthoscope
    Soins médicaux
    3 / 3 étoiles

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

    200 % BR

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

    180 % BR

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR

  • Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

    200 % BR

  • Analyses et examens de laboratoire

    180 % BR

  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR

  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR

  • Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR

  • Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR

  • Pharmacie :

  • médicaments remboursés à 15 %

    100 % BR

  • médicaments remboursés à 30 %

    100 % BR

  • médicaments remboursés à 65 %

    100 % BR

  • Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR

  • Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR

  • Matériel Médical :

  • Orthopédie, petits et grands appareillages

    200 % BR

  • Prothèses capillaires et mammaires

    100 % BR +300 €/an

  • Semelles orthopédiques

    300 % BR
    Hospit
    Hospitalisation
    3 / 3 étoiles

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR

  • Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

    24 €

  • Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR

  • Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR

  • Frais de séjour

    100 % BR

  • Forfait journalier

    100 % frais réels

  • Forfait patient urgence

    100 % frais réels

  • Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an

    30 €/jour

  • Chambre particulière

    Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an

    70€ /jour

  • Frais d’accompagnement :

    Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an

    25 €/jour

  • Garanties majorées en cas d’accident de la circulation

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    300 % BR

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR

  • Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

    120 €/jour

  • Frais d’accompagnement :

    Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

    35 €/jour

  • Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

    100 €/an
    Lunettes
    Optique
    3 / 3 étoiles

  • Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

    Remboursement intégral

  • Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

  • - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

    -

  • - Verre simple

    105 €/verre

  • - Verre complexe

    175 €/verre

  • - Verre très complexe

    220 €/verre

  • - Monture

    100 €

  • Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance

  • - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 30 €

  • - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 60 €

  • Lentilles remboursées par l’AMO

    200 % BR

  • Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

    160 €/an

  • Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

    + 30 €/an

  • Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

    375 €/œil
    Dent
    Dentaire
    3 / 3 étoiles

  • Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

    Remboursement intégral

  • Soins et consultations

    200 % BR

  • Inlay-onlay

    200 % BR

  • Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

    340 % BR

  • Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

    340 % BR

  • Orthodontie remboursée par l’AMO

    340 % BR

  • Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

    340 % BR

  • Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

    600 €/an
    Aides auditives
    Aides auditives
    3 / 3 étoiles

  • Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

    Remboursement intégral

  • Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

  • Aides auditives

    100 % BR + 300 €/oreille

  • Piles et autres accessoires

    200 % BR

  • Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

    +100 €/oreille
    Transport
    Transport
    3 / 3 étoiles
  • 200 % BR
    Les plus
    Les plus
    3 / 3 étoiles

  • Cures Thermales : Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal

    100 % BR

  • Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés

    70 €

  • Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue

    40 €/séance 4 séances max/an

  • Activité physique prescrite ou licence sportive prescrite

    50 €/an

  • Actes de prévention remboursés par l’AMO

    100 % BR

Des garanties Premium pour une couverture sans compromis

GARANTIE
Ma Santé PRO 6
    stéthoscope
    Soins médicaux
    3 / 3 étoiles

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

    300 % BR

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

    200 % BR

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

    300 % BR

  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR

  • Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

    300 % BR

  • Analyses et examens de laboratoire

    200 % BR

  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

    300 % BR

  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR

  • Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    300 % BR

  • Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR

  • Pharmacie :

  • médicaments remboursés à 15 %

    100 % BR

  • médicaments remboursés à 30 %

    100 % BR

  • médicaments remboursés à 65 %

    100 % BR

  • Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

    300 % BR

  • Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR

  • Matériel Médical :

  • Orthopédie, petits et grands appareillages

    300 % BR

  • Prothèses capillaires et mammaires

    100 % BR +400 €/an

  • Semelles orthopédiques

    400 % BR
    Hospit
    Hospitalisation
    3 / 3 étoiles

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    300 % BR

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR

  • Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

    24 €

  • Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    300 % BR

  • Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR

  • Frais de séjour

    100 % BR

  • Forfait journalier

    100 % frais réels

  • Forfait patient urgence

    100 % frais réels

  • Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an

    45 €/jour

  • Chambre particulière

    Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an

    85 €/jour

  • Frais d’accompagnement :

    Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an

    30 €/jour

  • Garanties majorées en cas d’accident de la circulation

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    350 % BR

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR

  • Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

    120 €/jour

  • Frais d’accompagnement :

    Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

    40 €/jour

  • Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

    100 €/an
    Lunettes
    Optique
    3 / 3 étoiles

  • Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

    Remboursement intégral

  • Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

  • - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

    -

  • - Verre simple

    120 €/verre

  • - Verre complexe

    255 €/verre

  • - Verre très complexe

    275 €/verre

  • - Monture

    100 €

  • Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance

  • - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 30 €

  • - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 60 €

  • Lentilles remboursées par l’AMO

    300 % BR

  • Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

    180 €/an

  • Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

    + 30 €/an

  • Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

    450 €/œil
    Dent
    Dentaire
    3 / 3 étoiles

  • Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

    Remboursement intégral

  • Soins et consultations

    300 % BR

  • Inlay-onlay

    300 % BR

  • Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

    400 % BR

  • Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

    400 % BR

  • Orthodontie remboursée par l’AMO

    400 % BR

  • Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

    400 % BR

  • Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

    700 €/an
    Aides auditives
    Aides auditives
    3 / 3 étoiles

  • Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

    Remboursement intégral

  • Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

  • Aides auditives

    100 % BR + 400 €/oreille

  • Piles et autres accessoires

    300 % BR

  • Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

    +100 €/oreille
    Transport
    Transport
    3 / 3 étoiles
  • 300 % BR
    Les plus
    Les plus
    3 / 3 étoiles

  • Cures Thermales : Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal

    100 % BR

  • Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés

    100 €

  • Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue

    45 €/séance 5 séances max/an

  • Activité physique prescrite ou licence sportive prescrite

    60 €/an

  • Actes de prévention remboursés par l’AMO

    100 % BR
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Des garanties supérieures pour une protection renforcée

Des garanties Premium pour une couverture sans compromis
Les garanties : Garantie Ma Santé PRO 1 Garantie Ma Santé PRO 2 Garantie Ma Santé PRO 3 Garantie Ma Santé PRO 4 Garantie Ma Santé PRO 5 Garantie Ma Santé PRO 6

Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

 100 % BR 110 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

 100 % BR 100 % BR 105 % BR 130 % BR 180 % BR 200 % BR

Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

 100 % BR 110 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

 100 % BR 100 % BR 105 % BR 130 % BR 180 % BR 200 % BR

Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

 100 % BR 110 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Analyses et examens de laboratoire

 100 % BR 110 % BR 125 % BR 130 % BR 180 % BR 200 % BR

Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

 100 % BR 110 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

 100 % BR 100 % BR 105 % BR 130 % BR 180 % BR 200 % BR

Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

 100 % BR 110 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

 100 % BR 100 % BR 105 % BR 130 % BR 180 % BR 200 % BR

Pharmacie :

médicaments remboursés à 15 %

 - 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR

médicaments remboursés à 30 %

 - 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR

médicaments remboursés à 65 %

 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR

Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

 200 % BR 130 % BR 140 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

 180 % BR 110 % BR 120 % BR 130 % BR 180 % BR 200 % BR

Matériel Médical :

Orthopédie, petits et grands appareillages

 100 % BR 110 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Prothèses capillaires et mammaires

 100 % BR 100 % BR 100 % BR +50 €/an 100 % BR +150 €/an 100 % BR +300 €/an 100 % BR +400 €/an

Semelles orthopédiques

 100 % BR 200 % BR 225 % BR 250 % BR 300 % BR 400 % BR
1 / 3 étoiles
1 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles

Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

 200 % BR 130 % BR 140 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

 180 % BR 110 % BR 120 % BR 130 % BR 180 % BR 200 % BR

Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

 24 € 24 € 24 € 24 € 24 € 24 €

Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

 200 % BR 110 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

 180 % BR 100 % BR 105 % BR 130 % BR 180 % BR 200 % BR

Frais de séjour

 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR

Forfait journalier

 100 % frais réels 100 % frais réels 100 % frais réels 100 % frais réels 100 % frais réels 100 % frais réels

Forfait patient urgence

 100 % frais réels 100 % frais réels 100 % frais réels 100 % frais réels 100 % frais réels 100 % frais réels

Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an

 - - 20 €/jour 25 €/jour 30 €/jour 45 €/jour

Chambre particulière

Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an

 - - 55 €/jour 60 €/jour 70€ /jour 85 €/jour

Frais d’accompagnement :

Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an

 - - 15 €/jour 20 €/jour 25 €/jour 30 €/jour

Garanties majorées en cas d’accident de la circulation

Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

 300 % BR 180 % BR 200 % BR 250 % BR 300 % BR 350 % BR

Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

 200 % BR 160 % BR 180 % BR 200 % BR 200 % BR 200 % BR

Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

 - - 120 €/jour 120 €/jour 120 €/jour 120 €/jour

Frais d’accompagnement :

Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

 - - 25 €/jour 30 €/jour 35 €/jour 40 €/jour

Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

 - - 100 €/an 100 €/an 100 €/an 100 €/an
3 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles

Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

 Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral

Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

- Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

 100 % BR - - - - -

- Verre simple

 - 40 €/verre 60 €/verre 75 €/verre 105 €/verre 120 €/verre

- Verre complexe

 - 90 €/verre 110 €/verre 120 €/verre 175 €/verre 255 €/verre

- Verre très complexe

 - 110 €/verre 125 €/verre 140 €/verre 220 €/verre 275 €/verre

- Monture

 - 50 € 75 € 100 € 100 € 100 €

Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance

- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

 - + 30 € + 30 € + 30 € + 30 € + 30 €

- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

 - + 60 € + 60 € + 60 € + 60 € + 60 €

Lentilles remboursées par l’AMO

 100 % BR 100 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

 - 80 €/an 120 €/an 140 €/an 160 €/an 180 €/an

Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

 + 30 €/an + 30 €/an + 30 €/an + 30 €/an + 30 €/an + 30 €/an

Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

 - 150 €/œil 200 €/œil 300 €/œil 375 €/œil 450 €/œil
1 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles

Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

 Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral

Soins et consultations

 100 % BR 110 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Inlay-onlay

 100 % BR 110 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

 100 % BR 110 % BR 200 % BR 290 % BR 340 % BR 400 % BR

Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

 100 % BR 110 % BR 200 % BR 290 % BR 340 % BR 400 % BR

Orthodontie remboursée par l’AMO

 100 % BR 110 % BR 200 % BR 290 % BR 340 % BR 400 % BR

Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

 100 % BR 110 % BR 200 % BR 290 % BR 340 % BR 400 % BR

Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

 - 300 €/an 400 €/an 500 €/an 600 €/an 700 €/an
1 / 3 étoiles
1 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles

Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

 Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral

Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

Aides auditives

 100 % BR 100 % BR 100 % BR + 50 €/oreille 100 % BR + 200 €/oreille 100 % BR + 300 €/oreille 100 % BR + 400 €/oreille

Piles et autres accessoires

 100 % BR 110 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

 +100 €/oreille +100 €/oreille +100 €/oreille +100 €/oreille +100 €/oreille +100 €/oreille
1 / 3 étoiles
1 / 3 étoiles
1 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
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100 % BR 110 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR
1 / 3 étoiles
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2 / 3 étoiles
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3 / 3 étoiles

Cures Thermales : Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal

 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR

Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés

 - - 30 € 50 € 70 € 100 €

Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue

 - - 30 €/séance 3 séances max/an 35 €/séance 3 séances max/an 40 €/séance 4 séances max/an 45 €/séance 5 séances max/an

Activité physique prescrite ou licence sportive prescrite

 20 €/an 20 €/an 30 €/an 40 €/an 50 €/an 60 €/an

Actes de prévention remboursés par l’AMO

 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR
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Les garanties d'une bonne mutuelle santé
pour un travailleur indépendant

 

Afin d'améliorer le niveau de protection sociale des indépendants, la loi Madelin a été créée. Cette loi permet aux travailleurs non-salariés de bénéficier d’avantages fiscaux afin de défiscaliser tout ou partie des cotisations acquittées. Ce dispositif fiscal très intéressant est applicable notamment pour les contrats de mutuelle santé ou complémentaire santé.

 

Les garanties indispensables d'une bonne mutuelle TNS

Une bonne mutuelle TNS s’adresse aux besoins spécifiques des indépendants qu’ils soient artisans, commerçants, professions-libérales ou encore dirigeants d’entreprise.

Les garanties indispensables d’une bonne mutuelle dédiée aux indépendants couvrent notamment de manière élargie les frais d’hospitalisation ou des soins médicaux courants, le remboursement partiel des frais d’optique concernant les verres, la monture mais aussi la contactologie (lentilles).

Une bonne mutuelle TNS couvre également les frais dentaires notamment les prothèses dentaires, inlay-onlay et inlay-core, l’implantologie, la parodontologie sans oublier les besoins en orthodontie pour les enfants et adolescents. Les besoins concernant les aides auditives font également partie des garanties indispensables pour les travailleurs indépendants.

 

Les garanties non indispensables mais tellement utiles au quotidien du travailleur indépendant et de sa famille

Lorsqu’on est travailleur indépendant, il est primordial de prendre soin de soi et de sa santé pour envisager plus sereinement son avenir professionnel. Ainsi, en optant pour une garantie santé plus musclée, vous serez couverts pour de nombreux besoins. Ces garanties ne sont pas indispensables, mais tellement utiles au quotidien pour soi ou pour sa famille !

Elles concernent notamment les frais d’hospitalisation en chambre particulière et les frais d’accompagnant pour votre confort. Et si vous êtes myope ou hypermétrope ? Une garantie premium vous donnera accès à un montant remboursé pour envisager une chirurgie réfractive de l’œil.

Sans oublier les fameux "plus" d’une couverture santé haut de gamme. Elle prévoit un panier de soins par bénéficiaire permettant le remboursement de certains médicaments non remboursés ou non remboursables, ainsi qu’une prise en charge partielle ou totale de plusieurs séances annuelles chez un ostéopathe, pédicure-podologue, diététicien, étiopathe… Des plus qui sont importants dans le choix de votre mutuelle santé.

 

 

 

Quelles sont les garanties d'une bonne mutuelle TNS ?

 

 

 

 

Indépendants :
Pensez à la prévoyance pour être encore mieux protégé

 

Pour améliorer votre protection sociale, en tant que travailleurs non-salariés, il est conseillé de souscrire un contrat de mutuelle santé dont les garanties sont adaptées à vos besoins et aussi de souscrire un contrat de prévoyance.

La prévoyance TNS couvre les aléas de la vie qu’il s’agisse d’invalidité, d’incapacité à exercer votre activité ou de décès. Il est indispensable de souscrire un contrat prévoyance car dans le cadre de votre régime obligatoire votre couverture est insuffisante. Vous pourrez ainsi maintenir votre niveau de vie tout en protégeant votre famille en cas de coup dur.

 

 

 

 

 

Les garanties Prévifrance
dédiées aux TNS

 

Pour mieux protéger les travailleurs non-salariés, la Mutuelle Prévifrance propose des solutions adaptées à chaque profil et besoin. En tant qu’acteur global de la protection sociale, nous sommes à vos côtés quand vous en avez le plus besoin en vous proposant :

  • Une mutuelle santé TNS dédiée avec 6 niveaux de garanties éligible à la loi Madelin notre dossier sur le choix d’une mutuelle TNS, éligible à la loi Madelin.
  • Une prévoyance indépendant éligible Madelin permettant de se couvrir des aléas de la vie afin de maintenir son niveau de vie en cas d'arrêt de travail ou de protéger ses proches en cas d'invalidité ou de décès.
  • Une Retraite Madelin, découvrez des solutions avantageuses pour épargner en vue de votre retraite. Vous réalisez un bilan retraite complet grâce aux dispositifs individuels personnalisés : PER Individuel, assurance vie.
  • Des contrats d’assurances professionnelles offrant des solutions d’assurances complètes conçues pour s’ajuster à vos besoins et aux particularités de votre activité : multirisque professionnelle responsabilité civile professionnelle, décennale, assurances flotte auto, ...

 

 

 

 

 

 

Notre dossier
mutuelle santé TNS

 

Notre dossier complet consacré à la mutuelle santé des TNS vous aidera à faire le bon choix pour votre couverture santé, notamment selon votre statut au sein de l’entreprise et à mieux comprendre la loi Madelin dédiée aux indépendants pour faire des économies d’impôt.

Travailleur indépendant : le point sur la loi Madelin et votre couverture santé 

Afin de pallier le niveau insuffisant de protection des indépendants, la loi Madelin permet aux TNS de profiter d’un mécanisme fiscal très intéressant pour obtenir une économie d’impôt. Pour la retraite, la prévoyance, la santé ou une garantie chômage, elle s’applique à plusieurs types de contrats.

Travailleur non salarié : pensez à votre contrat de prévoyance 

Lorsqu’on est travailleur indépendant, il est vivement conseillé de souscrire un contrat de prévoyance TNS pour se couvrir face aux risques financiers liés à l’incapacité de travail, l’invalidité et la perte d’autonomie.

Un dirigeant d'entreprise peut-il bénéficier d'une mutuelle ? 

Une question que de nombreux dirigeants se posent... Et la réponse réside dans le statut que vous avez choisi au sein de votre entreprise. Le dirigeant d’entreprise peut bénéficier de la mutuelle santé collective de sa société s’il est lui-même gérant salarié. 

Combien coûte une bonne mutuelle TNS ? 

Pour connaître et comprendre le coût d’une mutuelle santé TNS, il faut analyser ses composantes clés. Il faut aussi bien cerner ses propres besoins en santé afin de souscrire une garantie santé qui répondra au plus juste à ses attentes.