Une mutuelle labellisée
pour les agents territoriaux



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GARANTIE
INIT+
    stéthoscope
    Soins médicaux
    1 / 3 étoiles
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

    100 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

    100 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

    100 % BR
  • Analyses et examens de laboratoire

    100 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Pharmacie : médicaments remboursés par l’AMO

    100 % BR
  • Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Matériel médical - Orthopédie, petits et grands appareillages

    100 % BR
    Hospit
    Hospitalisation
    1 / 3 étoiles
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

    24 €
  • Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Frais de séjour

    100 % BR
  • Forfait journalier

    100 % FR
  • Chambre particulière

    en chirurgie : durée illimitée et médecine : durée illimitée

    en maternité : 60 jours/an, rééducation : 60 jours/an, maison de repos : 60 jours/an,

    maison de convalescence : 60 jours/an et moyen séjour : 60 jours/an

    40 €/jour
  • Frais d’accompagnement :

    - enfants de moins de 16 ans ou adultes de plus de 75 ans : 30 jours

    - autre cas : 2 jours

    16 €/jour
  • Actes chirurgicaux et d’anesthésie OPTAM/OPTAM-CO

    160 % BR
  • Actes chirurgicaux et d’anesthésie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    140 % BR
  • Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

    120 €/jour
  • Frais d’accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

    30 €/jour
  • Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

    100 €/an
    Lunettes
    Optique
    1 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

    Remboursement intégral
  • Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

  • - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

    100 % BR
  • - Verre simple

    -
  • - Verre complexe

    -
  • - Verre très complexe

    -
  • - Monture

    -
  • Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance

  • - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    -
  • - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    -
  • Lentilles remboursées par l’AMO

    100 % BR
  • Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

    -
  • Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

    + 30 €/an
  • Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

    -
    Dent
    Dentaire
    1 / 3 étoiles
  • Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

    Remboursement intégral
  • Soins et consultations

    120 % BR
  • Inlay-onlay

    120 % BR
  • Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

    150 % BR
  • Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

    150 % BR
  • Orthodontie remboursée par l’AMO

    150 % BR
  • Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

    150 % BR
  • Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

    80 €/an
  • Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO

    -
    Aides auditives
    Aides auditives
    1 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

    Remboursement intégral
  • Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

  • Aides auditives - Prothèses auditives par oreille

    100 % BR
  • Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

    +100 €/oreille
    Transport
    Transport
    1 / 3 étoiles
  • 100 % BR
    Les plus
    Les plus
    2 / 3 étoiles
  • Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement

    100 % BR
  • Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés

    60 €
  • Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue

    30 €/séance 3 séances max/an
  • Prime de naissance

    80 €
  • Actes de prévention remboursés par l’AMO

    100 % BR

Idéale pour couvrir vos besoins essentiels.


GARANTIE
MEDIUM+
    stéthoscope
    Soins médicaux
    2 / 3 étoiles
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

    150 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

    130 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

    150 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR
  • Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

    150 % BR
  • Analyses et examens de laboratoire

    150 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

    150 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR
  • Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    150 % BR
  • Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR
  • Pharmacie : médicaments remboursés par l’AMO

    100 % BR
  • Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

    150 % BR
  • Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR
  • Matériel médical - Orthopédie, petits et grands appareillages

    100 % BR
    Hospit
    Hospitalisation
    2 / 3 étoiles
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    150 % BR
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR
  • Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

    24 €
  • Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    150 % BR
  • Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR
  • Frais de séjour

    100 % BR
  • Forfait journalier

    100 % FR
  • Chambre particulière

    en chirurgie : durée illimitée et médecine : durée illimitée

    en maternité : 60 jours/an, rééducation : 60 jours/an, maison de repos : 60 jours/an,

    maison de convalescence : 60 jours/an et moyen séjour : 60 jours/an

    55 €/jour
  • Frais d’accompagnement :

    - enfants de moins de 16 ans ou adultes de plus de 75 ans : 30 jours

    - autre cas : 2 jours

    16 €/jour
  • Actes chirurgicaux et d’anesthésie OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR
  • Actes chirurgicaux et d’anesthésie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    160 % BR
  • Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

    120 €/jour
  • Frais d’accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

    30 €/jour
  • Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

    100 €/an
    Lunettes
    Optique
    1 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

    Remboursement intégral
  • Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

  • - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

    -
  • - Verre simple

    55 €/verre
  • - Verre complexe

    70 €/verre
  • - Verre très complexe

    70 €/verre
  • - Monture

    70 €
  • Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance

  • - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 30 €
  • - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 60 €
  • Lentilles remboursées par l’AMO

    100 % BR
  • Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

    100 €/an
  • Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

    + 30 €/an
  • Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

    150 €/oeil
    Dent
    Dentaire
    1 / 3 étoiles
  • Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

    Remboursement intégral
  • Soins et consultations

    150 % BR
  • Inlay-onlay

    150 % BR
  • Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

    200 % BR
  • Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

    200 % BR
  • Orthodontie remboursée par l’AMO

    225 % BR
  • Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

    200 % BR
  • Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

    200 €/an
  • Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO

    -
    Aides auditives
    Aides auditives
    1 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

    Remboursement intégral
  • Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

  • Aides auditives - Prothèses auditives par oreille

    100 % BR
  • Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

    +100 €/oreille
    Transport
    Transport
    2 / 3 étoiles
  • 100 % BR
    Les plus
    Les plus
    2 / 3 étoiles
  • Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement

    100 % BR
  • Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés

    70 €
  • Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue

    30 €/séance 3 séances max/an
  • Prime de naissance

    80 €
  • Actes de prévention remboursés par l’AMO

    100 % BR

Optimisez vos remboursements au maximum.


GARANTIE
OPTI+
    stéthoscope
    Soins médicaux
    3 / 3 étoiles
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

    200 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

    180 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR
  • Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

    200 % BR
  • Analyses et examens de laboratoire

    200 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR
  • Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR
  • Pharmacie : médicaments remboursés par l’AMO

    100 % BR
  • Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

    230 % BR
  • Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Matériel médical - Orthopédie, petits et grands appareillages

    200 % BR
    Hospit
    Hospitalisation
    3 / 3 étoiles
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR
  • Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

    24 €
  • Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR
  • Frais de séjour

    100 % BR
  • Forfait journalier

    100 % FR
  • Chambre particulière

    en chirurgie : durée illimitée et médecine : durée illimitée

    en maternité : 60 jours/an, rééducation : 60 jours/an, maison de repos : 60 jours/an,

    maison de convalescence : 60 jours/an et moyen séjour : 60 jours/an

    60 €/jour
  • Frais d’accompagnement :

    - enfants de moins de 16 ans ou adultes de plus de 75 ans : 30 jours

    - autre cas : 2 jours

    16 €/jour
  • Actes chirurgicaux et d’anesthésie OPTAM/OPTAM-CO

    250 % BR
  • Actes chirurgicaux et d’anesthésie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

    120 €/jour
  • Frais d’accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

    30 €/jour
  • Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

    100 €/an
    Lunettes
    Optique
    2 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

    Remboursement intégral
  • Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

  • - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

    -
  • - Verre simple

    90 €/verre
  • - Verre complexe

    120 €/verre
  • - Verre très complexe

    120 €/verre
  • - Monture

    90 €
  • Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance

  • - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 30 €
  • - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 60 €
  • Lentilles remboursées par l’AMO

    100 % BR
  • Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

    120 €/an
  • Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

    + 30 €/an
  • Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

    200 €/oeil
    Dent
    Dentaire
    2 / 3 étoiles
  • Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

    Remboursement intégral
  • Soins et consultations

    175 % BR
  • Inlay-onlay

    175 % BR
  • Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

    300 % BR
  • Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

    300 % BR
  • Orthodontie remboursée par l’AMO

    275 % BR
  • Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

    300 % BR
  • Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

    300 €/an
  • Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO

    -
    Aides auditives
    Aides auditives
    3 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

    Remboursement intégral
  • Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

  • Aides auditives - Prothèses auditives par oreille

    200 % BR
  • Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

    +100 €/oreille
    Transport
    Transport
    3 / 3 étoiles
  • 100 % BR
    Les plus
    Les plus
    3 / 3 étoiles
  • Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement

    100 % BR +120 €/an
  • Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés

    80 €
  • Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue

    35 €/séance 3 séances max/an
  • Prime de naissance

    80 €
  • Actes de prévention remboursés par l’AMO

    100 % BR

Pour une prise en charge musclée et renforcée.


GARANTIE
ALTO+
    stéthoscope
    Soins médicaux
    3 / 3 étoiles
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

    250 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

    200 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

    250 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

    250 % BR
  • Analyses et examens de laboratoire

    250 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

    250 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    250 % BR
  • Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Pharmacie : médicaments remboursés par l’AMO

    100 % BR
  • Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

    300 % BR
  • Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Matériel médical - Orthopédie, petits et grands appareillages

    200 % BR
    Hospit
    Hospitalisation
    3 / 3 étoiles
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    300 % BR
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

    24 €
  • Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    250 % BR
  • Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Frais de séjour

    100 % BR
  • Forfait journalier

    100 % FR
  • Chambre particulière

    en chirurgie : durée illimitée et médecine : durée illimitée

    en maternité : 60 jours/an, rééducation : 60 jours/an, maison de repos : 60 jours/an,

    maison de convalescence : 60 jours/an et moyen séjour : 60 jours/an

    70 €/jour
  • Frais d’accompagnement :

    - enfants de moins de 16 ans ou adultes de plus de 75 ans : 30 jours

    - autre cas : 2 jours

    16 €/jour
  • Actes chirurgicaux et d’anesthésie OPTAM/OPTAM-CO

    350 % BR
  • Actes chirurgicaux et d’anesthésie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

    120 €/jour
  • Frais d’accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

    30 €/jour
  • Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

    100 €/an
    Lunettes
    Optique
    3 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

    Remboursement intégral
  • Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

  • - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

    -
  • - Verre simple

    120 €/verre
  • - Verre complexe

    170 €/verre
  • - Verre très complexe

    170 €/verre
  • - Monture

    100 €
  • Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance

  • - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 30 €
  • - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    + 60 €
  • Lentilles remboursées par l’AMO

    100 % BR
  • Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

    150 €/an
  • Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

    + 30 €/an
  • Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

    300 €/oeil
    Dent
    Dentaire
    3 / 3 étoiles
  • Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

    Remboursement intégral
  • Soins et consultations

    200 % BR
  • Inlay-onlay

    200 % BR
  • Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

    370 % BR
  • Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

    370 % BR
  • Orthodontie remboursée par l’AMO

    300 % BR
  • Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

    370 % BR
  • Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

    500 €/an
  • Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO

    2000€
    Aides auditives
    Aides auditives
    3 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

    Remboursement intégral
  • Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

  • Aides auditives - Prothèses auditives par oreille

    200 % BR
  • Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

    +100 €/oreille
    Transport
    Transport
    3 / 3 étoiles
  • 100 % BR
    Les plus
    Les plus
    3 / 3 étoiles
  • Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement

    100 % BR +120 €/an
  • Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés

    100 €
  • Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue

    40 €/séance 3 séances max/an
  • Prime de naissance

    100 €
  • Actes de prévention remboursés par l’AMO

    100 % BR
Nous couvrons
vos besoins

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Idéale pour couvrir vos besoins essentiels.

Optimisez vos remboursements au maximum.

Pour une prise en charge musclée et renforcée.

Les garanties : Garantie INIT+ Garantie MEDIUM+ Garantie OPTI+ Garantie ALTO+

Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

100 % BR 150 % BR 200 % BR 250 % BR

Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

100 % BR 130 % BR 180 % BR 200 % BR

Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

100 % BR 150 % BR 200 % BR 250 % BR

Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

100 % BR 130 % BR 180 % BR 200 % BR

Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

100 % BR 150 % BR 200 % BR 250 % BR

Analyses et examens de laboratoire

100 % BR 150 % BR 200 % BR 250 % BR

Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

100 % BR 150 % BR 200 % BR 250 % BR

Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

100 % BR 130 % BR 180 % BR 200 % BR

Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

100 % BR 150 % BR 200 % BR 250 % BR

Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

100 % BR 130 % BR 180 % BR 200 % BR

Pharmacie : médicaments remboursés par l’AMO

100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR

Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

100 % BR 150 % BR 230 % BR 300 % BR

Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

100 % BR 130 % BR 200 % BR 200 % BR

Matériel médical - Orthopédie, petits et grands appareillages

100 % BR 100 % BR 200 % BR 200 % BR
1 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles

Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

100 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR

Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

100 % BR 130 % BR 180 % BR 200 % BR

Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

24 € 24 € 24 € 24 €

Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

100 % BR 150 % BR 200 % BR 250 % BR

Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

100 % BR 130 % BR 180 % BR 200 % BR

Frais de séjour

100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR

Forfait journalier

100 % FR 100 % FR 100 % FR 100 % FR

Chambre particulière

en chirurgie : durée illimitée et médecine : durée illimitée

en maternité : 60 jours/an, rééducation : 60 jours/an, maison de repos : 60 jours/an,

maison de convalescence : 60 jours/an et moyen séjour : 60 jours/an

40 €/jour 55 €/jour 60 €/jour 70 €/jour

Frais d’accompagnement :

- enfants de moins de 16 ans ou adultes de plus de 75 ans : 30 jours

- autre cas : 2 jours

16 €/jour 16 €/jour 16 €/jour 16 €/jour

Actes chirurgicaux et d’anesthésie OPTAM/OPTAM-CO

160 % BR 180 % BR 250 % BR 350 % BR

Actes chirurgicaux et d’anesthésie Hors OPTAM/OPTAM-CO

140 % BR 160 % BR 200 % BR 200 % BR

Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

120 €/jour 120 €/jour 120 €/jour 120 €/jour

Frais d’accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

30 €/jour 30 €/jour 30 €/jour 30 €/jour

Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

100 €/an 100 €/an 100 €/an 100 €/an
1 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles

Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral

Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

- Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

100 % BR - - -

- Verre simple

- 55 €/verre 90 €/verre 120 €/verre

- Verre complexe

- 70 €/verre 120 €/verre 170 €/verre

- Verre très complexe

- 70 €/verre 120 €/verre 170 €/verre

- Monture

- 70 € 90 € 100 €

Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance

- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

- + 30 € + 30 € + 30 €

- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

- + 60 € + 60 € + 60 €

Lentilles remboursées par l’AMO

100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR

Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

- 100 €/an 120 €/an 150 €/an

Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

+ 30 €/an + 30 €/an + 30 €/an + 30 €/an

Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

- 150 €/oeil 200 €/oeil 300 €/oeil
1 / 3 étoiles
1 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles

Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral

Soins et consultations

120 % BR 150 % BR 175 % BR 200 % BR

Inlay-onlay

120 % BR 150 % BR 175 % BR 200 % BR

Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

150 % BR 200 % BR 300 % BR 370 % BR

Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

150 % BR 200 % BR 300 % BR 370 % BR

Orthodontie remboursée par l’AMO

150 % BR 225 % BR 275 % BR 300 % BR

Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

150 % BR 200 % BR 300 % BR 370 % BR

Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

80 €/an 200 €/an 300 €/an 500 €/an

Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO

- - - 2000€
1 / 3 étoiles
1 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles

Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral

Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

Aides auditives - Prothèses auditives par oreille

100 % BR 100 % BR 200 % BR 200 % BR

Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

+100 €/oreille +100 €/oreille +100 €/oreille +100 €/oreille
1 / 3 étoiles
1 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR
1 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles

Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement

100 % BR 100 % BR 100 % BR +120 €/an 100 % BR +120 €/an

Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés

60 € 70 € 80 € 100 €

Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue

30 €/séance 3 séances max/an 30 €/séance 3 séances max/an 35 €/séance 3 séances max/an 40 €/séance 3 séances max/an

Prime de naissance

80 € 80 € 80 € 100 €

Actes de prévention remboursés par l’AMO

100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR
2 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles

Les garanties sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de l’assurance maladie obligatoire (BR) ou en euros. Les remboursements exprimés en BR, les forfaits équipements optiques et aides auditives sont pris en charge par la Mutuelle, sous réserve d’un remboursement de l’assurance maladie obligatoire (AMO) ; ils incluent la part de remboursement de l’AMO. Les remboursements sont limités aux frais engagés et aux montants indiqués dans le tableau de garantie sur présentation des factures acquittées.

(1) La réglementation impose la différenciation de la prise en charge des dépassements d’honoraires des médecins. OPTAM /OPTAM-CO : votre médecin adhère à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisé. Vous bénéficiez de la prise en charge indiquée dans le tableau de garantie ci-dessous. Hors OPTAM /OPTAM-CO : votre médecin n’adhère pas à l’OPTAM ou à l’OPTAM-CO, la prise en charge des dépassements d’honoraires est minorée de 20 % BR et dans tous les cas à hauteur maximale de 100 % BR.
(2) Tels que définis règlementairement. Conditions disponibles ici

 

Vos remboursements en un coup d'oeil !


  • Soins médicaux

    Consultation d’un médecin spécialiste avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO)
    Prix moyen national de l’acte : 44 €

    • INIT+

      • 15 €
      • 9 €
      • 20 €
    • MEDIUM+

      • 1 €
      • 23 €
      • 20 €
    • OPTI+

      • 1 €
      • 23 €
      • 20 €
    • ALTO+

      • 1 €
      • 23 €
      • 20 €
  • Optique

    Équipement optique de classe A monture + verres
    (équipement 100 % Santé) : 
    Prix limite de vente : 125 €

    • INIT+

      • 0 €
      • 102,50 €
      • 22,50 €
    • MEDIUM+

      • 0 €
      • 102,50 €
      • 22,50 €
    • OPTI+

      • 0 €
      • 102,50 €
      • 22,50 €
    • ALTO+

      • 0 €
      • 102,50 €
      • 22,50 €
  • Dentaire

    Couronne céramo-métallique sur deuxièmes pré-molaires
    (paniers à tarifs modérés) 
    Honoraire limite de facturation : 538,70 €

    • INIT+

      • 358,70 €
      • 96 €
      • 84 €
    • MEDIUM+

      • 298,70 €
      • 156 €
      • 84 €
    • OPTI+

      • 178,70 €
      • 276 €
      • 84 €
    • ALTO+

      • 94,70 €
      • 360 €
      • 84 €
  • Pris en charge par l'assurance maladie
  • Pris en charge par la Mutuelle Prévifrance
  • Reste à votre charge
  • Soins médicaux

    Consultation d’un médecin spécialiste avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO)
    Prix moyen national de l’acte : 44 €

    • INIT+

      • 15 €
      • 9 €
      • 20 €
    • MEDIUM+

      • 1 €
      • 23 €
      • 20 €
    • OPTI+

      • 1 €
      • 23 €
      • 20 €
    • ALTO+

      • 1 €
      • 23 €
      • 20 €
  • Optique

    Équipement optique de classe A monture + verres
    (équipement 100 % Santé) : 
    Prix limite de vente : 125 €

    • INIT+

      • 102,50 €
      • 22,50 €
    • MEDIUM+

      • 102,50 €
      • 22,50 €
    • OPTI+

      • 102,50 €
      • 22,50 €
    • ALTO+

      • 102,50 €
      • 22,50 €
  • Dentaire

    Couronne céramo-métallique sur deuxièmes pré-molaires
    (paniers à tarifs modérés) 
    Honoraire limite de facturation : 538,70 €

    • INIT+

      • 358,70 €
      • 96 €
      • 84 €
    • MEDIUM+

      • 298,70 €
      • 156 €
      • 84 €
    • OPTI+

      • 178,70 €
      • 276 €
      • 84 €
    • ALTO+

      • 94,70 €
      • 360 €
      • 84 €
  • Pris en charge par l'assurance maladie
  • Pris en charge par la Mutuelle Prévifrance
  • Reste à votre charge
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  • Gratuité à partir du 3e enfant
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  • Notre Service Relation Adhérents est à votre écoute pour répondre rapidement et efficacement à toutes vos questions
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INDÉPENDANTE

 

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219M€
DE CHIFFRE
D'AFFAIRES

 

12 000
entreprises
ADHÉRENTES

 

 

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Qu'est-ce qu'une mutuelle labellisée ?

Une mutuelle labellisée doit répondre à des principes sociaux et de solidarité pour tous les agents territoriaux. La labellisation est délivrée par l'Agence de contrôle prudentiel et de résolution. La mutuelle labellisée Prévifrance offre aux fonctionnaires territoriaux une gamme de 4 garanties et donne droit à la participation de l'employeur. 

 

Une mutuelle labellisée ouvre droit à une participation financière de votre collectivité territoriale. Le prix d'une mutuelle labellisée chez Prévifrance dépend de beaucoup de facteurs dont notamment l'âge, les différents besoins en terme de couverture. Le prix de départ se situe à hauteur de 19,58€. 

Lorsque vous adhérez à la Mutuelle labellisée Prévifrance, nous générons automatiquement la création de votre carte mutuelle de tiers payant. Elle vous permet de ne pas avancer d'argent chez un grand nombre de professionnels de santé (selon accords et conventions).

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