Une mutuelle labellisée
pour les agents territoriaux
Agents territoriaux, découvrez notre gamme santé labellisée adaptée à vos besoins. A la recherche d’un budget serré ou d’une prise en charge musclée, la Mutuelle Prévifrance vous propose la meilleure mutuelle santé grâce à 4 niveaux progressifs de garanties. Réalisez votre devis mutuelle labellisée, adhérez en ligne simplement et immédiatement en quelques clics !
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Petit budget ? c’est ici.
INIT+
-
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)
100 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)
100 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)
100 % BR -
Analyses et examens de laboratoire
100 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Pharmacie : médicaments remboursés par l’AMO
100 % BR -
Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Orthopédie, petits et grands appareillages
100 % BR
-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait
24 € -
Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Frais de séjour
100 % BR -
Forfait journalier
100 % FR -
Forfait patient urgence
100 % FR -
Chambre particulière
Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an
40 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an
16 €/jour -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
160 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
140 % BR -
Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)
120 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)
30 €/jour -
Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)
100 €/an
-
Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)
Remboursement intégral -
Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)
-
- Monture + verre simple et/ou complexe (en %)
100 % BR -
- Verre simple
- -
- Verre complexe
- -
- Verre très complexe
- -
- Monture
- -
Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance
-
- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
- -
- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
- -
Lentilles remboursées par l’AMO
100 % BR -
Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO
- -
Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance
+ 30 €/an -
Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)
-
-
Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)
Remboursement intégral -
Soins et consultations
120 % BR -
Inlay-onlay
120 % BR -
Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)
150 % BR -
Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)
150 % BR -
Orthodontie remboursée par l’AMO
150 % BR -
Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO
150 % BR -
Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO
80 €/an -
Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO
-
-
Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)
Remboursement intégral -
Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)
-
Aides auditives
100 % BR -
Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance
+100 €/oreille
-
100 % BR
-
Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement
100 % BR -
Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés
60 € -
Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue
30 €/séance 3 séances max/an -
Prime de naissance
80 € -
Actes de prévention remboursés par l’AMO
100 % BR
Idéale pour couvrir vos besoins essentiels.
MEDIUM+
-
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)
150 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)
130 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO
150 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO
130 % BR -
Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)
150 % BR -
Analyses et examens de laboratoire
150 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO
150 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO
130 % BR -
Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO
150 % BR -
Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
130 % BR -
Pharmacie : médicaments remboursés par l’AMO
100 % BR -
Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO
150 % BR -
Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO
130 % BR -
Orthopédie, petits et grands appareillages
100 % BR
-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
150 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
130 % BR -
Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait
24 € -
Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO
150 % BR -
Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
130 % BR -
Frais de séjour
100 % BR -
Forfait journalier
100 % FR -
Forfait patient urgence
100 % FR -
Chambre particulière
Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an
55 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an
16 €/jour -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
160 % BR -
Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)
120 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)
30 €/jour -
Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)
100 €/an
-
Remboursement intégral
-
Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)
-
- Monture + verre simple et/ou complexe (en %)
- -
- Verre simple
55 €/verre -
- Verre complexe
70 €/verre -
- Verre très complexe
70 €/verre -
- Monture
70 € -
Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance
-
- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 30 € -
- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 60 € -
Lentilles remboursées par l’AMO
100 % BR -
Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO
100 €/an -
Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance
+ 30 €/an -
Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)
150 €/oeil
-
Remboursement intégral
-
Soins et consultations
150 % BR -
Inlay-onlay
150 % BR -
Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)
200 % BR -
Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)
200 % BR -
Orthodontie remboursée par l’AMO
225 % BR -
Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO
200 % BR -
Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO
200 €/an -
Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO
-
-
Remboursement intégral
-
Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)
-
Aides auditives
100 % BR -
Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance
+100 €/oreille
-
100 % BR
-
Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement
100 % BR -
Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés
70 € -
Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue
30 €/séance 3 séances max/an -
Prime de naissance
80 € -
Actes de prévention remboursés par l’AMO
100 % BR
Optimisez vos remboursements au maximum.
OPTI+
-
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)
200 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)
180 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)
200 % BR -
Analyses et examens de laboratoire
200 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Pharmacie : médicaments remboursés par l’AMO
100 % BR -
Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO
230 % BR -
Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Orthopédie, petits et grands appareillages
200 % BR
-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait
24 € -
Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Frais de séjour
100 % BR -
Forfait journalier
100 % FR -
Forfait patient urgence
100 % FR -
Chambre particulière
Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an
60 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an
16 €/jour -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
250 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)
120 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)
30 €/jour -
Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)
100 €/an
-
Remboursement intégral
-
Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)
-
- Monture + verre simple et/ou complexe (en %)
- -
- Verre simple
90 €/verre -
- Verre complexe
120 €/verre -
- Verre très complexe
120 €/verre -
- Monture
90 € -
Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance
-
- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 30 € -
- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 60 € -
Lentilles remboursées par l’AMO
100 % BR -
Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO
120 €/an -
Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance
+ 30 €/an -
Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)
200 €/oeil
-
Remboursement intégral
-
Soins et consultations
175 % BR -
Inlay-onlay
175 % BR -
Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)
300 % BR -
Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)
300 % BR -
Orthodontie remboursée par l’AMO
275 % BR -
Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO
300 % BR -
Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO
300 €/an -
Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO
-
-
Remboursement intégral
-
Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)
-
Aides auditives
200 % BR -
Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance
+100 €/oreille
-
100 % BR
-
Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement
100 % BR +120 €/an -
Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés
80 € -
Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue
35 €/séance 3 séances max/an -
Prime de naissance
80 € -
Actes de prévention remboursés par l’AMO
100 % BR
Pour une prise en charge musclée et renforcée.
ALTO+
-
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)
250 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)
200 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO
250 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)
250 % BR -
Analyses et examens de laboratoire
250 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO
250 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO
250 % BR -
Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Pharmacie : médicaments remboursés par l’AMO
100 % BR -
Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO
300 % BR -
Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Orthopédie, petits et grands appareillages
200 % BR
-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
300 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait
24 € -
Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO
250 % BR -
Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Frais de séjour
100 % BR -
Forfait journalier
100 % FR -
Forfait patient urgence
100 % FR -
Chambre particulière
Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an
70 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an
16 €/jour -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
350 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)
120 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)
30 €/jour -
Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)
100 €/an
-
Remboursement intégral
-
Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)
-
- Monture + verre simple et/ou complexe (en %)
- -
- Verre simple
120 €/verre -
- Verre complexe
170 €/verre -
- Verre très complexe
170 €/verre -
- Monture
100 € -
Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance
-
- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 30 € -
- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+ 60 € -
Lentilles remboursées par l’AMO
100 % BR -
Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO
150 €/an -
Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance
+ 30 €/an -
Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)
300 €/oeil
-
Remboursement intégral
-
Soins et consultations
200 % BR -
Inlay-onlay
200 % BR -
Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)
370 % BR -
Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)
370 % BR -
Orthodontie remboursée par l’AMO
300 % BR -
Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO
370 % BR -
Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO
500 €/an -
Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO
2000€
-
Remboursement intégral
-
Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)
-
Aides auditives
200 % BR -
Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance
+100 €/oreille
-
100 % BR
-
Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement
100 % BR +120 €/an -
Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés
100 € -
Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue
40 €/séance 3 séances max/an -
Prime de naissance
100 € -
Actes de prévention remboursés par l’AMO
100 % BR
| Nous couvrons vos besoins |
Petit budget ? c’est ici. |
Idéale pour couvrir vos besoins essentiels. |
Optimisez vos remboursements au maximum. |
Pour une prise en charge musclée et renforcée. |
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| Les garanties : | Garantie INIT+ | Garantie MEDIUM+ | Garantie OPTI+ | Garantie ALTO+ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Les garanties de la Mutuelle labellisée pour agent territorial et fonctionnaire sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de l’assurance maladie obligatoire (BR) ou en euros. Les remboursements exprimés en BR, les forfaits équipements optiques et aides auditives sont pris en charge par la Mutuelle, sous réserve d’un remboursement de l’assurance maladie obligatoire (AMO) ; ils incluent la part de remboursement de l’AMO. Les remboursements de frais médicaux ou de santé par votre Complémentaire santé sont limités aux frais engagés et aux montants indiqués dans le tableau de garantie sur présentation des factures acquittées.
(1) La réglementation impose la différenciation de la prise en charge des dépassements d’honoraires des médecins. OPTAM /OPTAM-CO : votre médecin adhère à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisé. Vous bénéficiez de la prise en charge indiquée dans le tableau de garantie ci-dessous. Hors OPTAM /OPTAM-CO : votre médecin n’adhère pas à l’OPTAM ou à l’OPTAM-CO, la prise en charge des dépassements d’honoraires est minorée de 20 % BR et dans tous les cas à hauteur maximale de 100 % BR.
(2) Tels que définis règlementairement. Conditions disponibles ici
Vos remboursements en un coup d'oeil !
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Soins médicaux
Consultation d’un médecin spécialiste avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO)
Prix moyen national de l’acte : 44 €-
INIT+
- 16 €
- 9 €
- 19 €
-
MEDIUM+
- 2 €
- 23 €
- 19 €
-
OPTI+
- 2 €
- 23 €
- 19 €
-
ALTO+
- 2 €
- 23 €
- 19 €
-
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Optique
Équipement optique de classe B monture + verres :
Prix moyen national de l'acte : 339 €-
INIT+
- 338,85 €
- 0,06 €
- 0,09 €
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MEDIUM+
- 159 €
- 179,91 €
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OPTI+
- 69 €
- 269,91 €
- 0,09 €
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ALTO+
- 39 €
- 299,91 €
- 0,09 €
-
-
Dentaire
Couronne céramo-métallique sur deuxièmes pré-molaires
(paniers à tarifs modérés)
Honoraire limite de facturation : 547,90 €-
INIT+
- 367,90 €
- 96 €
- 84 €
-
MEDIUM+
- 307,90 €
- 156 €
- 84 €
-
OPTI+
- 187,90 €
- 276 €
- 84 €
-
ALTO+
- 103,90 €
- 360 €
- 84 €
-
- Pris en charge par l'assurance maladie
- Pris en charge par la Mutuelle Prévifrance
- Reste à votre charge
-
Soins médicaux
Consultation d’un médecin spécialiste avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO)
Prix moyen national de l’acte : 44 €-
INIT+
- 16 €
- 9 €
- 19 €
-
MEDIUM+
- 2 €
- 23 €
- 19 €
-
OPTI+
- 2 €
- 23 €
- 19 €
-
ALTO+
- 2 €
- 23 €
- 19 €
-
-
Optique
Équipement optique de classe B monture + verres :
Prix moyen national de l'acte : 339 €-
INIT+
- 338,85 €
- 0,06 €
- 0,09 €
-
MEDIUM+
- 159 €
- 179,91 €
- 0,09 €
-
OPTI+
- 69 €
- 269,91 €
- 0,09 €
-
ALTO+
- 39 €
- 299,91 €
- 0,09 €
-
-
Dentaire
Couronne céramo-métallique sur deuxièmes pré-molaires
(paniers à tarifs modérés)
Honoraire limite de facturation : 547,90 €-
INIT+
- 367,90 €
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MEDIUM+
- 307,90 €
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-
OPTI+
- 187,90 €
- 276 €
- 84 €
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ALTO+
- 103,90 €
- 360 €
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MUTUELLE
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Qu'est-ce qu'une mutuelle labellisée ?
Une mutuelle labellisée doit répondre à des principes sociaux et de solidarité pour tous les agents territoriaux. La labellisation est délivrée par l'Agence de contrôle prudentiel et de résolution. La mutuelle labellisée Prévifrance offre aux fonctionnaires territoriaux une gamme de 4 garanties et donne droit à la participation de l'employeur.
Quel prix pour une mutuelle labellisée pour un agent territorial chez Prévifrance ?
Une mutuelle labellisée ouvre droit à une participation financière de votre collectivité territoriale. Le prix d'une mutuelle labellisée chez Prévifrance dépend de beaucoup de facteurs dont notamment l'âge, les différents besoins en terme de couverture. Le prix de départ se situe à hauteur de 21,50 €.
Est-ce que la Mutuelle Prévifrance pratique le tiers payant ?
Lorsque vous adhérez à la Mutuelle labellisée Prévifrance, nous générons automatiquement la création de votre carte mutuelle de tiers payant. Elle vous permet de ne pas avancer d'argent chez un grand nombre de professionnels de santé (selon accords et conventions).
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Nos experts santé sont à votre disposition
pour toutes questions
PAR TÉLÉPHONE
Le Pôle Collectivités Territoriales
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du lundi au vendredi
de 8h30 à 17h30
