Une mutuelle senior
pour plus de sérénité
Au passage à la retraite, vos besoins de santé et vos revenus changent. Pour vous offrir la tranquillité d’esprit dont vous avez besoin tout en anticipant vos dépenses de santé, la Mutuelle Prévifrance a conçu une mutuelle senior avec des niveaux de remboursement renforcés pour vos soins, voire le remboursement intégral de certaines dépenses sans reste à charge avec le 100 % santé.
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CHOISIR LA BONNE MUTUELLE SENIOR, C’EST SIMPLE !
Le tableau ci-dessous vous aide à choisir la garantie souhaitée selon le niveau de couverture et de remboursement que vous attendez de votre mutuelle senior. Par exemple, pour les actes chirurgicaux, nous prenons en charge jusqu’à 250 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale. Sur les prothèses dentaires, nous prenons en charge de 150 à 300 % la base de remboursement de l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO). Selon votre âge et votre santé, vous pourrez donc choisir le niveau de remboursement de vos dépenses de santé non couvertes par l'Assurance Maladie. Consultez les 6 garanties de notre mutuelle senior pour vous aider à choisir la complémentaire santé qui répond le mieux à vos besoins.
Assurez votre couverture sur vos frais de base
Start ZEN
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Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)
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Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)
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Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO
- -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO
- -
Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)
- -
Analyses et examens de laboratoire
- -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO
- -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO
- -
Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO
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Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
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Pharmacie :
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médicaments remboursés à 15 %
- -
médicaments remboursés à 30 %
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médicaments remboursés à 65 %
- -
Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO
- -
Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO
- -
Matériel Médical :
-
Orthopédie, petits et grands appareillages
- -
Prothèses capillaires et mammaires
- -
Semelles orthopédiques
-
-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait
24 € -
Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Frais de séjour
100 % BR -
Forfait journalier
100 % frais réels -
Forfait patient urgence
100 % frais réels -
Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an
15 €/jour -
Chambre particulière
Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an
45 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an
10 €/jour -
Garanties majorées en cas d’accident de la circulation
-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
300 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)
60 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)
20 €/jour -
Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)
50 €/jour
-
Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)
- -
Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)
-
- Monture + verre simple et/ou complexe (en %)
- -
- Verre simple
40 €/verre -
- Verre complexe
90 €/verre -
- Verre très complexe
110 €/verre -
- Monture
50 € -
Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance
-
- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+30€ -
- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+60€ -
Lentilles remboursées par l’AMO
100 % BR -
Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO
- -
Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance
+30 €/an -
Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)
-
-
Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)
- -
Soins et consultations
100 % BR -
Inlay-onlay
100 % BR -
Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)
150 % BR -
Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)
120 % BR -
Orthodontie remboursée par l’AMO
100 % BR -
Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO
- -
Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO
100 €/an -
Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO
-
- Année 1
- -
- Année 2
- -
- Années suivantes
-
-
Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)
- -
Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)
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Aides auditives
100 % BR -
Piles et autres accessoires
- -
Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance
+100 €/oreille
-
100 % BR
-
Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement
100 % BR -
Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, produits pour incontinence, vaccins non remboursés
20 €/an -
Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue, ergothérapeute et psychomotricien
20 €/séance 2 séances max/an -
Activité physique prescrite ou licence sportive prescrite
20 €/an -
Actes de prévention remboursés par l’AMO
100 % BR
Idéale pour couvrir vos besoins essentiels
Bio ZEN
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Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)
100 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)
100 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)
100 % BR -
Analyses et examens de laboratoire
100 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Pharmacie :
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médicaments remboursés à 15 %
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médicaments remboursés à 30 %
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médicaments remboursés à 65 %
100 % BR -
Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Matériel Médical :
-
Orthopédie, petits et grands appareillages
100 % BR -
Prothèses capillaires et mammaires
100 % BR -
Semelles orthopédiques
100 % BR
-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait
24 € -
Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Frais de séjour
100 % BR -
Forfait journalier
100 % frais réels -
Forfait patient urgence
100 % frais réels -
Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an
- -
Chambre particulière
Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an
- -
Frais d’accompagnement :
Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an
- -
Garanties majorées en cas d’accident de la circulation
-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
160 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
140 % BR -
Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)
- -
Frais d’accompagnement :
Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)
- -
Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)
-
-
Remboursement intégral
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Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)
-
- Monture + verre simple et/ou complexe (en %)
100 % BR -
- Verre simple
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- Verre complexe
- -
- Verre très complexe
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- Monture
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Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance
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- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
- -
- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
- -
Lentilles remboursées par l’AMO
100 % BR -
Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO
- -
Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance
- -
Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)
-
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Remboursement intégral
-
Soins et consultations
100 % BR -
Inlay-onlay
100 % BR -
Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)
100 % BR -
Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)
100 % BR -
Orthodontie remboursée par l’AMO
100 % BR -
Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO
100 % BR -
Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO
- -
Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO
-
- Année 1
- -
- Année 2
- -
- Années suivantes
-
-
Remboursement intégral
-
Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)
-
Aides auditives
100 % BR +100 €/oreille -
Piles et autres accessoires
100 % BR + 20 €/an -
Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance
+100 €/oreille
-
100 % BR
-
Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement
100 % BR -
Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, produits pour incontinence, vaccins non remboursés
- -
Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue, ergothérapeute et psychomotricien
- -
Activité physique prescrite ou licence sportive prescrite
20 €/an -
Actes de prévention remboursés par l’AMO
100 % BR
Une garantie complète pour être bien protégé
Peps ZEN
-
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)
110 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)
100 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO
110 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)
110 % BR -
Analyses et examens de laboratoire
110 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO
110 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO
110 % BR -
Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Pharmacie :
-
médicaments remboursés à 15 %
100 % BR -
médicaments remboursés à 30 %
100 % BR -
médicaments remboursés à 65 %
100 % BR -
Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO
125 % BR -
Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO
105 % BR -
Matériel Médical :
-
Orthopédie, petits et grands appareillages
110 % BR -
Prothèses capillaires et mammaires
100 % BR -
Semelles orthopédiques
200 % BR
-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
125 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
105 % BR -
Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait
24 € -
Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO
125 % BR -
Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
105 % BR -
Frais de séjour
100 % BR -
Forfait journalier
100 % frais réels -
Forfait patient urgence
100 % frais réels -
Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an
15 €/jour -
Chambre particulière
Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an
35 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an
10 €/jour -
Garanties majorées en cas d’accident de la circulation
-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
160 % BR -
Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)
60 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)
20 €/jour -
Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)
50 €/jour
-
Remboursement intégral
-
Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)
-
- Monture + verre simple et/ou complexe (en %)
- -
- Verre simple
50 €/verre -
- Verre complexe
100 €/verre -
- Verre très complexe
140 €/verre -
- Monture
50 € -
Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance
-
- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+30€ -
- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+60€ -
Lentilles remboursées par l’AMO
100 % BR -
Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO
50 €/an -
Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance
+30 €/an -
Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)
150 €/œil
-
Remboursement intégral
-
Soins et consultations
110 % BR -
Inlay-onlay
110 % BR -
Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)
150 % BR -
Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)
110 % BR -
Orthodontie remboursée par l’AMO
110 % BR -
Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO
150 % BR -
Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO
200 €/an -
Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO
-
- Année 1
300 €/an -
- Année 2
500 €/an -
- Années suivantes
800 €/an
-
Remboursement intégral
-
Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)
-
Aides auditives
100 % BR + 150 €/oreille -
Piles et autres accessoires
100 % BR + 40 €/an -
Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance
+100 €/oreille
-
110 % BR
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Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement
100 % BR + 50 €/an -
Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, produits pour incontinence, vaccins non remboursés
30 €/an -
Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue, ergothérapeute et psychomotricien
25 €/séance 2 séances max/an -
Activité physique prescrite ou licence sportive prescrite
25 €/an -
Actes de prévention remboursés par l’AMO
100 % BR
Le MEILLEUR rapport qualité/prix pour couvrir vos besoins de santé avec sérénité
Vita ZEN
-
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)
120 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)
100 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO
120 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)
120 % BR -
Analyses et examens de laboratoire
120 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO
120 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO
120 % BR -
Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
100 % BR -
Pharmacie :
-
médicaments remboursés à 15 %
100 % BR -
médicaments remboursés à 30 %
100 % BR -
médicaments remboursés à 65 %
100 % BR -
Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO
150 % BR -
Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO
130 % BR -
Matériel Médical :
-
Orthopédie, petits et grands appareillages
120 % BR -
Prothèses capillaires et mammaires
100 % BR -
Semelles orthopédiques
225 % BR
-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
150 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
130 % BR -
Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait
24 € -
Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO
150 % BR -
Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
130 % BR -
Frais de séjour
100 % BR -
Forfait journalier
100 % frais réels -
Forfait patient urgence
100 % frais réels -
Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an
20 €/jour -
Chambre particulière
Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an
55 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an
15 €/jour -
Garanties majorées en cas d’accident de la circulation
-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)
120 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)
25 €/jour -
Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)
100 €/jour
-
Remboursement intégral
-
Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)
-
- Monture + verre simple et/ou complexe (en %)
- -
- Verre simple
65 €/verre -
- Verre complexe
130 €/verre -
- Verre très complexe
180 €/verre -
- Monture
75 € -
Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance
-
- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+30€ -
- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+60€ -
Lentilles remboursées par l’AMO
100 % BR -
Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO
60 €/an -
Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance
+30 €/an -
Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)
250 €/œil
-
Remboursement intégral
-
Soins et consultations
120 % BR -
Inlay-onlay
120 % BR -
Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)
200 % BR -
Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)
120 % BR -
Orthodontie remboursée par l’AMO
120 % BR -
Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO
200 % BR -
Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO
300 €/an -
Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO
-
- Année 1
500 €/an -
- Année 2
800 €/an -
- Années suivantes
1200 €/an
-
Remboursement intégral
-
Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)
-
Aides auditives
100 % BR + 200 €/oreille -
Piles et autres accessoires
100 % BR + 60 €/an -
Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance
+100 €/oreille
-
120 % BR
-
Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement
100 % BR + 100 €/an -
Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, produits pour incontinence, vaccins non remboursés
60 €/an -
Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue, ergothérapeute et psychomotricien
30 €/séance 3 séances max/an -
Activité physique prescrite ou licence sportive prescrite
30 €/an -
Actes de prévention remboursés par l’AMO
100 % BR
Des garanties supérieures pour une protection renforcée
Boost ZEN
-
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)
160 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)
140 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO
160 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO
140 % BR -
Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)
160 % BR -
Analyses et examens de laboratoire
160 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO
160 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO
140 % BR -
Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO
160 % BR -
Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
140 % BR -
Pharmacie :
-
médicaments remboursés à 15 %
100 % BR -
médicaments remboursés à 30 %
100 % BR -
médicaments remboursés à 65 %
100 % BR -
Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO
175 % BR -
Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO
155 % BR -
Matériel Médical :
-
Orthopédie, petits et grands appareillages
160 % BR -
Prothèses capillaires et mammaires
100 % BR -
Semelles orthopédiques
250 % BR
-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
175 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
155 % BR -
Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait
24 € -
Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO
175 % BR -
Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
155 % BR -
Frais de séjour
100 % BR -
Forfait journalier
100 % frais réels -
Forfait patient urgence
100 % frais réels -
Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an
25 €/jour -
Chambre particulière
Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an
60 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an
20 €/jour -
Garanties majorées en cas d’accident de la circulation
-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
250 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)
120 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)
30 €/jour -
Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)
100 €/jour
-
Remboursement intégral
-
Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)
-
- Monture + verre simple et/ou complexe (en %)
- -
- Verre simple
80 €/verre -
- Verre complexe
190 €/verre -
- Verre très complexe
220 €/verre -
- Monture
100 € -
Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance
-
- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+30€ -
- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+60€ -
Lentilles remboursées par l’AMO
100 % BR -
Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO
70 €/an -
Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance
+30 €/an -
Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)
350 €/œil
-
Remboursement intégral
-
Soins et consultations
160 % BR -
Inlay-onlay
160 % BR -
Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)
250 % BR -
Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)
160 % BR -
Orthodontie remboursée par l’AMO
160 % BR -
Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO
250 % BR -
Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO
400 €/an -
Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO
-
- Année 1
800 €/an -
- Année 2
1200 €/an -
- Années suivantes
1600 €/an
-
Remboursement intégral
-
Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)
-
Aides auditives
100 % BR + 250 €/oreille -
Piles et autres accessoires
100 % BR + 80 €/an -
Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance
+100 €/oreille
-
160 % BR
-
Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement
100 % BR + 150 €/an -
Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, produits pour incontinence, vaccins non remboursés
70 €/an -
Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue, ergothérapeute et psychomotricien
35 €/séance 3 séances max/an -
Activité physique prescrite ou licence sportive prescrite
35 €/an -
Actes de prévention remboursés par l’AMO
100 % BR
La tranquillité d'esprit avec une couverture sans compromis
Giga ZEN
-
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)
200 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)
180 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)
200 % BR -
Analyses et examens de laboratoire
200 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Pharmacie :
-
médicaments remboursés à 15 %
100 % BR -
médicaments remboursés à 30 %
100 % BR -
médicaments remboursés à 65 %
100 % BR -
Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO
180 % BR -
Matériel Médical :
-
Orthopédie, petits et grands appareillages
200 % BR -
Prothèses capillaires et mammaires
100 % BR -
Semelles orthopédiques
300 % BR
-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
250 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait
24 € -
Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO
250 % BR -
Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Frais de séjour
100 % BR -
Forfait journalier
100 % frais réels -
Forfait patient urgence
100 % frais réels -
Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an
30 €/jour -
Chambre particulière
Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an
70 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an
25 €/jour -
Garanties majorées en cas d’accident de la circulation
-
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO
300 % BR -
Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO
200 % BR -
Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)
120 €/jour -
Frais d’accompagnement :
Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)
35 €/jour -
Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)
100 €/jour
-
Remboursement intégral
-
Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)
-
- Monture + verre simple et/ou complexe (en %)
- -
- Verre simple
110 €/verre -
- Verre complexe
220 €/verre -
- Verre très complexe
260 €/verre -
- Monture
100 € -
Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance
-
- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+30€ -
- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»
+60€ -
Lentilles remboursées par l’AMO
100 % BR -
Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO
80 €/an -
Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance
+30 €/an -
Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)
450 €/œil
-
Remboursement intégral
-
Soins et consultations
200 % BR -
Inlay-onlay
200 % BR -
Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)
300 % BR -
Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)
200 % BR -
Orthodontie remboursée par l’AMO
200 % BR -
Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO
300 % BR -
Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO
500 €/an -
Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO
-
- Année 1
1000 €/an -
- Année 2
1400 €/an -
- Années suivantes
1800 €/an
-
Remboursement intégral
-
Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)
-
Aides auditives
100 % BR + 300 €/oreille -
Piles et autres accessoires
100 % BR + 100 €/an -
Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance
+100 €/oreille
-
200 % BR
-
Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement
100 % BR + 200 €/an -
Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, produits pour incontinence, vaccins non remboursés
80 €/an -
Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue, ergothérapeute et psychomotricien
40 €/séance 4 séances max/an -
Activité physique prescrite ou licence sportive prescrite
40 €/an -
Actes de prévention remboursés par l’AMO
100 % BR
| Nous couvrons vos besoins |
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La tranquillité d'esprit avec une couverture sans compromis |
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| Les garanties : | Garantie Start ZEN | Garantie Bio ZEN | Garantie Peps ZEN | Garantie Vita ZEN | Garantie Boost ZEN | Garantie Giga ZEN | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Les garanties de la Mutuelle senior et retraité sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de l’assurance maladie obligatoire (BR) ou en euros. Les remboursements exprimés en BR, les forfaits équipements optiques et aides auditives sont pris en charge par la Mutuelle senior, sous réserve d’un remboursement de l’assurance maladie obligatoire (AMO) ; ils incluent la part de remboursement de l’AMO. Les remboursements de frais médicaux ou de santé par votre Mutuelle senior sont limités aux frais engagés et aux montants indiqués dans le tableau de garantie sur présentation des factures acquittées.
(1) La réglementation impose la différenciation de la prise en charge des dépassements d’honoraires des médecins. OPTAM /OPTAM-CO : votre médecin adhère à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisé. Vous bénéficiez de la prise en charge indiquée dans le tableau de garantie ci-dessous. Hors OPTAM /OPTAM-CO : votre médecin n’adhère pas à l’OPTAM ou à l’OPTAM-CO, la prise en charge des dépassements d’honoraires est minorée de 20 % BR et dans tous les cas à hauteur maximale de 100 % BR.
(2) Tels que définis règlementairement. Conditions disponibles ici
Vos remboursements de frais de santé
en un coup d'oeil !
-
Soins médicaux
Consultation d’un médecin spécialiste avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO)
Prix moyen national de l’acte : 44 €-
Bio ZEN
- 15 €
- 9 €
- 20 €
-
Peps ZEN
- 12 €
- 12 €
- 20 €
-
Vita ZEN
- 9 €
- 15 €
- 20 €
-
Boost ZEN
- 1 €
- 23 €
- 20 €
-
Giga ZEN
- 1 €
- 23 €
- 20 €
-
-
Optique
Équipement optique de classe B monture + verres :
Prix moyen national de l'acte : 339 €-
Bio ZEN
- 338,85 €
- 0,06 €
- 0,09 €
-
Peps ZEN
- 189 €
- 149,91 €
- 0,09 €
-
Vita ZEN
- 134 €
- 204,91 €
- 0,09 €
-
Boost ZEN
- 79 €
- 259,91 €
- 0,09 €
-
Giga ZEN
- 39 €
- 299,91 €
- 0,09 €
-
-
Dentaire
Couronne céramo-métallique sur molaires
(paniers à tarifs modérés)
Honoraire limite de facturation : 547,90 €-
Bio ZEN
- 427,90 €
- 36 €
- 84 €
-
Peps ZEN
- 367,90 €
- 96 €
- 84 €
-
Vita ZEN
- 307,90 €
- 156 €
- 84 €
-
Boost ZEN
- 247,90 €
- 216 €
- 84 €
-
Giga ZEN
- 187,90 €
- 276 €
- 84 €
-
- Pris en charge par l'assurance maladie
- Pris en charge par la Mutuelle Prévifrance
- Reste à votre charge
-
Soins médicaux
Consultation d’un médecin spécialiste avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO)
Prix moyen national de l’acte : 44 €-
Bio ZEN
- 15 €
- 9 €
- 20 €
-
Peps ZEN
- 12 €
- 12 €
- 20 €
-
Vita ZEN
- 9 €
- 15 €
- 20 €
-
Boost ZEN
- 1 €
- 23 €
- 20 €
-
Giga ZEN
- 1 €
- 23 €
- 20 €
-
-
Optique
Équipement optique de classe B monture + verres :
Prix moyen national de l'acte : 339 €-
Bio ZEN
- 338,85 €
- 0,06 €
- 0,09 €
-
Peps ZEN
- 189 €
- 149,91 €
- 0,09 €
-
Vita ZEN
- 134 €
- 204,91 €
- 0,09 €
-
Boost ZEN
- 79 €
- 259,91 €
- 0,09 €
-
Giga ZEN
- 39 €
- 299,91 €
- 0,09 €
-
-
Dentaire
Couronne céramo-métallique sur molaires
(paniers à tarifs modérés)
Honoraire limite de facturation : 547,90 €-
Bio ZEN
- 427,90 €
- 36 €
- 84 €
-
Peps ZEN
- 367,90 €
- 96 €
- 84 €
-
Vita ZEN
- 307,90 €
- 156 €
- 84 €
-
Boost ZEN
- 247,90 €
- 216 €
- 84 €
-
Giga ZEN
- 187,90 €
- 276 €
- 84 €
-
- Pris en charge par l'assurance maladie
- Pris en charge par la Mutuelle Prévifrance
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Les garanties indispensables
d'une bonne mutuelle senior
Une bonne mutuelle senior doit vous offrir un niveau de couverture renforcé sur certaines catégories de frais de santé. Il est ainsi plus confortable d’avoir une bonne prise en charge des frais d’hospitalisation et interventions chirurgicales.
Vous préfèrerez aussi une chambre individuelle pour plus de tranquillité. En chirurgie, la Mutuelle Prévifrance propose un forfait jour en chambre particulière de 35 à 70 €.
Il en va de même pour les frais dentaires : les implants et prothèses dentaires sont onéreux et votre mutuelle senior doit rembourser au-delà de la base de la Sécurité sociale.
Prothèses auditives et verres progressifs sont aussi très coûteux. Assurez-vous donc de choisir le niveau de garanties offrant une participation forfaitaire satisfaisante.
Enfin, les soins dits de confort participent aussi de votre niveau de bien-être, donc de votre santé. Vous pouvez là aussi bénéficier avec votre mutuelle senior d’un remboursement forfaitaire d’un certain nombre rendez-vous chez l’ostéopathe ou le podologue, par exemple.
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- Prise en charge de la chambre particulière en ambulatoire
- Panier de soins incluant les médicaments non remboursés
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Comment choisir une bonne mutuelle senior ?
Pour bien choisir votre mutuelle senior il est conseillé de dresser un bilan de vos besoins médicaux actuels et à venir. Et chez Prévifrance, nous ne vous imposerons pas de questionnaire médical pour souscrire une mutuelle senior ! Notre mutuelle senior dispose de plusieurs niveaux de garantie vous permettant de couvrir vos besoins au plus juste.
Est-ce qu'une mutuelle senior coûte cher ?
Le prix d'une mutuelle santé senior est généralement plus élevé que pour un actif car vous prenez en charge 100 % des cotisations. Les garanties des contrats se focalisent sur des postes de dépenses très peu couverts par la sécurité sociale et donc les cotisations demandées sont plus élevées. Votre conseiller Prévifrance vous accompagne pour étudier tous vos besoins en tenant compte de votre budget afin de trouver ensemble la meilleure solution.
Jeune retraité, pouvez-vous bénéficier de la Loi Evin ?
Savez-vous que la Loi Evin vous permet de conserver votre mutuelle d'entreprise lors de votre départ à la retraite : très avantageuse la première année, elle peut cependant ne plus être adaptée à vos nouveaux besoins de senior. C'est ici qu'il peut être intéressant de se pencher sur les garanties d'une bonne mutuelle senior comme Prévifrance.
Quels sont les avantages des services santé de la Mutuelle Prévifrance ?
Afin de limiter votre reste à charge, la Mutuelle Prévifrance met à votre disposition ses 13 centres optiques, 5 centres d'audioprothèse et un cabinet dentaire afin de vous proposer des services santé de qualité au prix le plus juste. Vous bénéficiez également de nombreux avantages : de 30 € à 60 € offerts par verre, 100 € par oreille... et pas besoin d'avancer d'argent avec le tiers payant (selon accords et conventions).
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