Les garanties d'une mutuelle senior : le comparatif

Choisir une mutuelle senior, c’est d’abord faire un point sur vos besoins en termes de protection santé. Soins courants, optique, dentaire, prothèses auditives, médecine douce, cures thermales, hospitalisation… Avec l’âge, certains actes médicaux deviennent sans doute plus fréquents ou probables. Comparez les niveaux de garanties dans les contrats de mutuelle senior afin de trouver le meilleur équilibre entre cotisation et remboursement. Vous réduirez ainsi le reste à charge de façon optimale et couvrirez un maximum de dépenses de santé. Quelles garanties sont indispensables pour vous ? Comment les soins sont-ils remboursés par l’Assurance maladie et par la complémentaire santé ? Voici les points à contrôler lorsque vous effectuez un comparatif des garanties.

Comparer les garanties pour mieux choisir sa mutuelle senior

Pour la plupart des consultations, le remboursement de la Sécurité sociale s’élève à 70 % de vos dépenses de santé. Il peut varier selon les prestations et la situation du patient : 60 % pour un soin dentaire ou 65 % pour certains prélèvements en laboratoire par exemple. Certains soins médicaux ne sont pas remboursés du tout, tels que la chambre particulière en cas d’hospitalisation et certains médicaments. D’autre part, certains professionnels de la santé fixent également des tarifs libres, non conventionnés, ce qui peut engendrer des dépassements d’honoraires non remboursés par l’Assurance maladie.

Comment fonctionnent les garanties d’une mutuelle santé ?

Les garanties des mutuelles santé viennent compléter une partie du reste à charge, appelé « ticket modérateur », qui n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie. Elles règlent tout ou une partie de vos dépenses de santé, conformément aux taux de remboursement de votre contrat de mutuelle.

Dans le tableau, chaque garantie peut être exprimée :

• En pourcentage : la mutuelle définit un pourcentage pour chaque type d’acte médical ;
• Au forfait : la mutuelle verse un montant fixe par type d’acte médical ;
• Au réel : la mutuelle rembourse exactement ce que vous avez payé.

Comment comparer les tableaux des garanties des mutuelles senior ?

Il est important pour un senior de comparer les différents niveaux de garantie dans les tableaux délivrés par les mutuelles. Pour ce faire, elles s’appuient sur la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS), qui représente le tarif de référence utilisé par l’Assurance maladie pour calculer sa prise en charge pour chaque type d’acte médical (entre 30 et 100 % des frais).

Par exemple, une complémentaire santé remboursant à 250 % du BRSS les prothèses dentaires prend en charge 2,5 fois la base de remboursement de la Sécurité sociale.

Quelles sont les garanties d’une mutuelle senior ?

Parce qu’un retraité n’a pas les mêmes besoins qu’un étudiant ou qu’un jeune salarié, une offre de mutuelle ne peut pas convenir à tout le monde. Pour répondre à vos besoins spécifiques liés à votre profil, dressez le bilan des garanties proposées par les contrats. Comment choisir une bonne mutuelle quand on est senior ? Voici les prestations santé incontournables des plus de 55 ans.

Choisissez les garanties indispensables aux seniors

Lorsqu’on souscrit une complémentaire santé pour senior, il faut être particulièrement vigilant aux garanties indispensables :

• L’hospitalisation (notamment concernant la chambre individuelle) ;
• Les prothèses auditives ;
• Les prothèses dentaires ;
• L’optique.

Ces prestations médicales, qui deviennent plus courantes avec l’âge, sont synonymes de restes à charge conséquents. Seule une bonne mutuelle senior vous permettra de bénéficier des meilleurs services sans creuser votre portefeuille.

Optez pour des garanties complémentaires selon vos besoins

Il faut également bien comparer, lorsqu’on souscrit une mutuelle pour senior, les garanties dites optionnelles. C’est bien elles qui vous feront choisir une garantie santé plutôt qu’une autre, à savoir :

• Le remboursement des frais hospitaliers ;
• La prise en charge des actes de petite chirurgie ;
• Le forfait séances pour les médecines douces (pédicure, ostéopathe, acupuncteur…) ;
• Le niveau de prise en charge des cures thermales (particulièrement prisées lorsqu’on est jeune retraité ou senior) ;
• Le niveau de remboursement de certains médicaments non remboursés par l’Assurance Maladie.

Enfin, au-delà de la garantie, vous devez être attentif aux services santé proposés par votre mutuelle santé senior. Une mutuelle santé qui vous propose l’accès à son propre réseau de soins (le plus souvent en optique et audition) vous proposera des produits à des tarifs mutualistes plus attractifs que dans de grandes enseignes. Cela peut très vite représenter plusieurs centaines d’euros d’économies sur une année, lorsqu’on parle d’achat de lunettes correctives ou de prothèses auditives.

Les garanties santé senior de la Mutuelle Prévifrance

Chez Prévifrance, nous proposons aux seniors des garanties santé compétitives et accessibles.

Avec 6 niveaux de garanties santé senior disponibles, nous vous proposons de souscrire une mutuelle santé senior adaptée à vos besoins. Vous pourrez comparer aisément la couverture des garanties indispensables et optionnelles selon votre profil et votre âge.

De plus, la Mutuelle Prévifrance propose à ses adhérents l’accès à ses services santé soit : 13 centres optiques et 7 centres d’audition ! Ces structures à but non-lucratif vous permettront de limiter votre reste à charge et ainsi de ne pas renoncer à prendre soin de votre santé. Et pour vraiment vous aider à mieux protéger votre santé, la Mutuelle Prévifrance augmente ses remboursements en optique (+ 30 ou 60 €) et matériel d’audition (+100 €) si vous réalisez vos achats dans notre réseau de soins (selon le niveau de garanti souscrit).

Notre dossier mutuelle santé senior

Vous trouverez dans ce dossier dédié à la mutuelle santé des seniors des conseils pratiques et des informations relatives au dispositif en vigueur (loi Evin) qui permet aux jeunes retraités de conserver sa mutuelle d’entreprise. Nous vous donnerons les clés pour vous aider à choisir la mutuelle santé la plus adaptée à vos besoins à partir de 55 ans.

Optimiser son budget santé : les avantages de la mutuelle senior

La santé constitue une part importante des dépenses des retraités. Confrontés à des besoins médicaux spécifiques et à des frais qui peuvent augmenter rapidement, il est essentiel de prendre des mesures pour économiser sur le coût de votre mutuelle sénior, sans réduire le niveau de garanties dont vous avez besoin.

Pourquoi souscrire une mutuelle senior ?

Au fil des années, vos besoins de santé évoluent, entraînant une augmentation des dépenses associées. Il est donc crucial de souscrire une mutuelle senior pour répondre efficacement à ces nouveaux défis de santé. Que vous recherchiez des conseils sur les remboursements des soins spécifiques ou des informations sur les tarifs moyens des mutuelles, nous sommes là pour vous accompagner tout au long du processus de souscription d'une complémentaire adaptée à la vie quotidienne des seniors actifs, qu'ils aient 55 ans, 60 ans ou plus. 

Quelle mutuelle senior choisir à 60 ans, 70 ans et 80 ans ?

Opter pour une mutuelle santé senior peut s'avérer complexe étant donné la diversité des offres disponibles sur le marché. Afin de vous guider vers la meilleure solution pour votre protection, nous vous proposons un article sur le choix d'une mutuelle senior en fonction de votre âge. Vous avez 60 ans, 70 ans, voire plus de 80 ans ? Il est toujours tant de se poser les bonnes questions en matière de couverture et de complémentaire santé. Ensemble, nous passerons en revue les garanties indispensables, les options facultatives ainsi que les tarifs, afin de déterminer la mutuelle senior qui convient le mieux à chaque étape de votre vie. 

Départ à la retraite : dois-je garder ou changer ma mutuelle d’entreprise ?

Avec la Loi Evin, chaque jeune retraité peut choisir de conserver la protection santé de son ancien employeur ou de souscrire individuellement une mutuelle santé pour senior. Focus sur ce dispositif et les contrats de mutuelle senior qui peuvent être souscrits après 55 ans. 

Les conseils pour choisir une mutuelle quand on est senior ou retraité

Si vous avez encore besoin d’information pour faire votre choix concernant votre mutuelle, découvrez notre Top 4 des conseils à suivre pour choisir une mutuelle senior ! Hospitalisation, prothèses auditives, dentaire, optique ou encore cures thermales… Nous vous aiderons à décrypter les garanties essentielles pour répondre aux besoins spécifiques des seniors. 

Quel est le prix d’une mutuelle senior ?

Quand on est senior et que les besoins en santé évoluent, il faut être vigilant aux garanties de sa mutuelle santé afin d’être bien couvert pour des besoins courants où le reste à charge est important. Découvrez notre article pour savoir à partir de quel prix vous pouvez souscrire une bonne mutuelle senior et être protégé efficacement !