Une mutuelle adaptée aux besoins des seniors devient primordiale, lorsque vous apercevez des changements de votre état de santé et notamment souvent à partir de 55 ans, vos besoins en matière de santé deviennent de plus en plus grands et vos dépenses de santé plus coûteuses. Comment alors bien choisir la mutuelle qui correspond à ces nouveaux impératifs de santé ?

Des conseils sur les remboursements des soins spécifiques, aux informations sur le prix moyen des mutuelles senior, nous vous expliquerons pourquoi souscrire une complémentaire adaptée au quotidien des seniors actifs de 55 ans, 60 ans et plus encore !

 

 

 

 

 

Seniors :
des besoins en santé spécifiques


 

À mesure que les années passent, les besoins de santé évoluent, nécessitant une attention particulière pour garantir une couverture adaptée. Nous allons vous aider à lister les besoins essentiels et spécifiques aux seniors et comprendre comment une mutuelle senior s’impose pour offrir une protection adéquate.

Les soins dentaires chez les seniors

Les soins dentaires demeurent une préoccupation majeure pour les seniors. Parmi les principaux types de soins, citons le remplacement de couronnes, les bridges et les soins préventifs. Les coûts associés peuvent être significatifs. Par exemple, pour le changement d'une couronne dentaire, il faut compter en moyenne 550 €.

Avec une bonne mutuelle, les seniors peuvent bénéficier d’une prise en charge substantielle, pouvant aller jusqu'à 50% de remboursement sur le changement d'une couronne, allégeant ainsi le fardeau financier associé aux soins dentaires. Sachez que vous pouvez également bénéficier du 100% santé pour certains soins dentaires.

test

 

Les soins d’optique d’une mutuelle senior

Les soins d'optique, tels que les lunettes et les lentilles, sont nécessaires pour maintenir une bonne qualité de vie. Les coûts associés à ces soins varient en fonction du type de correction nécessaire et de la monture souhaitée. Une mutuelle senior contribue largement en remboursant une partie des frais liés aux équipements optiques, permettant ainsi aux seniors de maintenir une vision claire sans compromettre leur budget.

La meilleure des garanties seniors chez Prévifrance prend en charge environ 300 € ! De quoi faire face à vos besoins optiques avec un équipement de qualité. Un équipement (monture et verres classe A) en 100% santé est également accessible sur nos garanties santé senior.

Ne négligez pas les prothèses auditives

Avec 6 millions de malentendants en France (UFC Que Choisir), les prothèses auditives deviennent une nécessité pour de nombreux seniors. Le coût moyen d'une prothèse auditive se situe autour de 1 500 € : sans mutuelle, il serait impossible pour grand nombre de personne de s’offrir le luxe d’entendre correctement.

Heureusement, certaines mutuelles comme Prévifrance proposent des prises en charge compétitives pour ce type d’appareillage. De plus avec 5 centres d’audioprothèse à but non lucratif, vous pouvez faire confiance au savoir-faire de nos audioprothésistes diplômés associé à la justesse de nos tarifs mutualistes. Sans compter nos petits plus, tels qu’un avantage adhérent allant jusqu’à 100€/oreille si l’achat est réalisé dans l’un de nos 5 centres d’audition. Un équipement de classe 1 est également disponible sur nos garanties seniors avec le 100% santé afin de bénéficier d’un reste à charge à 0.

 

Sous-titre

 

Réalisez un devis personnalisé en quelques clics !

 

 


La prise en charge d’une activité physique toute l’année

Pour certains d’entre vous l’activité physique est plus qu’un loisir, elle fait partie intégrante de votre parcours de soin tout au long de l’année. Alors, la prise en charge d’une licence sportive ou activité sportive prescrites par un médecin peuvent être prise en charge par certaines mutuelles seniors.

Cette prise en charge permet aux seniors de pratiquer cette activité indispensable à leur bien-être et à leur santé de façon pérenne en diminuant les coûts associés. Chez Prévifrance, notre mutuelle senior vous propose cette prise en charge jusqu’à 40€/an.

Et comme nous pensons que l’activité physique est primordiale pour protéger et préserver sa santé au quotidien, nous incluons gratuitement dans nos garanties santé senior les services de la plateforme « Seconde Jeunesse ». Elle propose des séances de sport et bien-être en ligne dédiées aux seniors.

 

 

 

 

Prévifrance :
des garanties seniors adaptées à vos besoins


 

Chez Prévifrance, notre offre senior dispose de 6 garanties santé étudiées avec soin pour répondre à tous les besoins et à tous les budgets, que vous ayez 60, 70 ou 80 ans et plus.

Assurez votre couverture sur vos frais de base


GARANTIE
Start ZEN
    stéthoscope
    Soins médicaux
    1 / 3 étoiles
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

    -
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

    -
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

    -
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

    -
  • Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

    -
  • Analyses et examens de laboratoire

    -
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

    -
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

    -
  • Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    -
  • Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    -
  • Pharmacie :

  • médicaments remboursés à 15 %

    -
  • médicaments remboursés à 30 %

    -
  • médicaments remboursés à 65 %

    -
  • Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

    -
  • Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    -
  • Matériel Médical :

  • Orthopédie, petits et grands appareillages

    -
  • Prothèses capillaires et mammaires

    -
  • Semelles orthopédiques

    -
    Hospit
    Hospitalisation
    3 / 3 étoiles
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR
  • Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

    24 €
  • Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR
  • Frais de séjour

    100 % BR
  • Forfait journalier

    100 % frais réels
  • Forfait patient urgence

    100 % frais réels
  • Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an

    15 €/jour
  • Chambre particulière

    Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an

    45 €/jour
  • Frais d’accompagnement :

    Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an

    10 €/jour
  • Garanties majorées en cas d’accident de la circulation

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    300 % BR
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

    60 €/jour
  • Frais d’accompagnement :

    Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

    20 €/jour
  • Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

    50 €/jour
    Lunettes
    Optique
    2 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

    -
  • Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

  • - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

    -
  • - Verre simple

    40 €/verre
  • - Verre complexe

    90 €/verre
  • - Verre très complexe

    110 €/verre
  • - Monture

    50 €
  • Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance

  • - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    +30€
  • - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    +60€
  • Lentilles remboursées par l’AMO

    100 % BR
  • Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

    -
  • Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

    +30 €/an
  • Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

    -
    Dent
    Dentaire
    1 / 3 étoiles
  • Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

    -
  • Soins et consultations

    100 % BR
  • Inlay-onlay

    100 % BR
  • Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

    150 % BR
  • Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

    120 % BR
  • Orthodontie remboursée par l’AMO

    100 % BR
  • Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

    -
  • Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

    100 €/an
  • Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO

  • - Année 1

    -
  • - Année 2

    -
  • - Années suivantes

    -
    Aides auditives
    Aides auditives
    1 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

    -
  • Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

  • Aides auditives

    100 % BR
  • Piles et autres accessoires

    -
  • Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

    +100 €/oreille
    Transport
    Transport
    1 / 3 étoiles
  • 100 % BR
    Les plus
    Les plus
    2 / 3 étoiles
  • Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement

    100 % BR
  • Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, produits pour incontinence, vaccins non remboursés

    20 €/an
  • Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue, ergothérapeute et psychomotricien

    20 €/séance 2 séances max/an
  • Activité physique prescrite ou licence sportive prescrite

    20 €/an
  • Actes de prévention remboursés par l’AMO

    100 % BR

Idéale pour couvrir vos besoins essentiels


GARANTIE
Bio ZEN
    stéthoscope
    Soins médicaux
    1 / 3 étoiles
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

    100 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

    100 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

    100 % BR
  • Analyses et examens de laboratoire

    100 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Pharmacie :

  • médicaments remboursés à 15 %

    -
  • médicaments remboursés à 30 %

    -
  • médicaments remboursés à 65 %

    100 % BR
  • Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Matériel Médical :

  • Orthopédie, petits et grands appareillages

    100 % BR
  • Prothèses capillaires et mammaires

    100 % BR
  • Semelles orthopédiques

    100 % BR
    Hospit
    Hospitalisation
    1 / 3 étoiles
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

    24 €
  • Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Frais de séjour

    100 % BR
  • Forfait journalier

    100 % frais réels
  • Forfait patient urgence

    100 % frais réels
  • Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an

    -
  • Chambre particulière

    Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an

    -
  • Frais d’accompagnement :

    Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an

    -
  • Garanties majorées en cas d’accident de la circulation

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    160 % BR
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    140 % BR
  • Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

    -
  • Frais d’accompagnement :

    Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

    -
  • Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

    -
    Lunettes
    Optique
    1 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

    Remboursement intégral
  • Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

  • - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

    100 % BR
  • - Verre simple

    -
  • - Verre complexe

    -
  • - Verre très complexe

    -
  • - Monture

    -
  • Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance

  • - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    -
  • - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    -
  • Lentilles remboursées par l’AMO

    100 % BR
  • Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

    -
  • Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

    -
  • Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

    -
    Dent
    Dentaire
    1 / 3 étoiles
  • Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

    Remboursement intégral
  • Soins et consultations

    100 % BR
  • Inlay-onlay

    100 % BR
  • Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

    100 % BR
  • Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

    100 % BR
  • Orthodontie remboursée par l’AMO

    100 % BR
  • Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

    100 % BR
  • Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

    -
  • Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO

  • - Année 1

    -
  • - Année 2

    -
  • - Années suivantes

    -
    Aides auditives
    Aides auditives
    1 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

    Remboursement intégral
  • Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

  • Aides auditives

    100 % BR +100 €/oreille
  • Piles et autres accessoires

    100 % BR + 20 €/an
  • Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

    +100 €/oreille
    Transport
    Transport
    1 / 3 étoiles
  • 100 % BR
    Les plus
    Les plus
    1 / 3 étoiles
  • Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement

    100 % BR
  • Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, produits pour incontinence, vaccins non remboursés

    -
  • Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue, ergothérapeute et psychomotricien

    -
  • Activité physique prescrite ou licence sportive prescrite

    20 €/an
  • Actes de prévention remboursés par l’AMO

    100 % BR

Une garantie complète pour être bien protégé


GARANTIE
Peps ZEN
    stéthoscope
    Soins médicaux
    2 / 3 étoiles
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

    110 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

    100 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

    110 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

    110 % BR
  • Analyses et examens de laboratoire

    110 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

    110 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    110 % BR
  • Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Pharmacie :

  • médicaments remboursés à 15 %

    100 % BR
  • médicaments remboursés à 30 %

    100 % BR
  • médicaments remboursés à 65 %

    100 % BR
  • Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

    125 % BR
  • Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    105 % BR
  • Matériel Médical :

  • Orthopédie, petits et grands appareillages

    110 % BR
  • Prothèses capillaires et mammaires

    100 % BR
  • Semelles orthopédiques

    200 % BR
    Hospit
    Hospitalisation
    2 / 3 étoiles
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    125 % BR
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    105 % BR
  • Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

    24 €
  • Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    125 % BR
  • Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    105 % BR
  • Frais de séjour

    100 % BR
  • Forfait journalier

    100 % frais réels
  • Forfait patient urgence

    100 % frais réels
  • Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an

    15 €/jour
  • Chambre particulière

    Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an

    35 €/jour
  • Frais d’accompagnement :

    Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an

    10 €/jour
  • Garanties majorées en cas d’accident de la circulation

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    160 % BR
  • Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

    60 €/jour
  • Frais d’accompagnement :

    Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

    20 €/jour
  • Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

    50 €/jour
    Lunettes
    Optique
    2 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

    Remboursement intégral
  • Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

  • - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

    -
  • - Verre simple

    50 €/verre
  • - Verre complexe

    100 €/verre
  • - Verre très complexe

    140 €/verre
  • - Monture

    50 €
  • Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance

  • - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    +30€
  • - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    +60€
  • Lentilles remboursées par l’AMO

    100 % BR
  • Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

    50 €/an
  • Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

    +30 €/an
  • Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

    150 €/œil
    Dent
    Dentaire
    2 / 3 étoiles
  • Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

    Remboursement intégral
  • Soins et consultations

    110 % BR
  • Inlay-onlay

    110 % BR
  • Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

    150 % BR
  • Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

    110 % BR
  • Orthodontie remboursée par l’AMO

    110 % BR
  • Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

    150 % BR
  • Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

    200 €/an
  • Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO

  • - Année 1

    300 €/an
  • - Année 2

    500 €/an
  • - Années suivantes

    800 €/an
    Aides auditives
    Aides auditives
    2 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

    Remboursement intégral
  • Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

  • Aides auditives

    100 % BR + 150 €/oreille
  • Piles et autres accessoires

    100 % BR + 40 €/an
  • Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

    +100 €/oreille
    Transport
    Transport
    1 / 3 étoiles
  • 110 % BR
    Les plus
    Les plus
    2 / 3 étoiles
  • Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement

    100 % BR + 50 €/an
  • Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, produits pour incontinence, vaccins non remboursés

    30 €/an
  • Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue, ergothérapeute et psychomotricien

    25 €/séance 2 séances max/an
  • Activité physique prescrite ou licence sportive prescrite

    25 €/an
  • Actes de prévention remboursés par l’AMO

    100 % BR

Le MEILLEUR rapport qualité/prix pour couvrir vos besoins de santé avec sérénité


GARANTIE
Vita ZEN
    stéthoscope
    Soins médicaux
    2 / 3 étoiles
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

    120 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

    100 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

    120 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

    120 % BR
  • Analyses et examens de laboratoire

    120 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

    120 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    120 % BR
  • Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    100 % BR
  • Pharmacie :

  • médicaments remboursés à 15 %

    100 % BR
  • médicaments remboursés à 30 %

    100 % BR
  • médicaments remboursés à 65 %

    100 % BR
  • Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

    150 % BR
  • Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR
  • Matériel Médical :

  • Orthopédie, petits et grands appareillages

    120 % BR
  • Prothèses capillaires et mammaires

    100 % BR
  • Semelles orthopédiques

    225 % BR
    Hospit
    Hospitalisation
    2 / 3 étoiles
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    150 % BR
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR
  • Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

    24 €
  • Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    150 % BR
  • Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    130 % BR
  • Frais de séjour

    100 % BR
  • Forfait journalier

    100 % frais réels
  • Forfait patient urgence

    100 % frais réels
  • Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an

    20 €/jour
  • Chambre particulière

    Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an

    55 €/jour
  • Frais d’accompagnement :

    Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an

    15 €/jour
  • Garanties majorées en cas d’accident de la circulation

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR
  • Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

    120 €/jour
  • Frais d’accompagnement :

    Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

    25 €/jour
  • Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

    100 €/jour
    Lunettes
    Optique
    2 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

    Remboursement intégral
  • Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

  • - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

    -
  • - Verre simple

    65 €/verre
  • - Verre complexe

    130 €/verre
  • - Verre très complexe

    180 €/verre
  • - Monture

    75 €
  • Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance

  • - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    +30€
  • - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    +60€
  • Lentilles remboursées par l’AMO

    100 % BR
  • Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

    60 €/an
  • Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

    +30 €/an
  • Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

    250 €/œil
    Dent
    Dentaire
    3 / 3 étoiles
  • Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

    Remboursement intégral
  • Soins et consultations

    120 % BR
  • Inlay-onlay

    120 % BR
  • Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

    200 % BR
  • Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

    120 % BR
  • Orthodontie remboursée par l’AMO

    120 % BR
  • Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

    200 % BR
  • Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

    300 €/an
  • Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO

  • - Année 1

    500 €/an
  • - Année 2

    800 €/an
  • - Années suivantes

    1200 €/an
    Aides auditives
    Aides auditives
    2 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

    Remboursement intégral
  • Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

  • Aides auditives

    100 % BR + 200 €/oreille
  • Piles et autres accessoires

    100 % BR + 60 €/an
  • Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

    +100 €/oreille
    Transport
    Transport
    2 / 3 étoiles
  • 120 % BR
    Les plus
    Les plus
    3 / 3 étoiles
  • Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement

    100 % BR + 100 €/an
  • Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, produits pour incontinence, vaccins non remboursés

    60 €/an
  • Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue, ergothérapeute et psychomotricien

    30 €/séance 3 séances max/an
  • Activité physique prescrite ou licence sportive prescrite

    30 €/an
  • Actes de prévention remboursés par l’AMO

    100 % BR

Des garanties supérieures pour une protection renforcée


GARANTIE
Boost ZEN
    stéthoscope
    Soins médicaux
    3 / 3 étoiles
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

    160 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

    140 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

    160 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

    140 % BR
  • Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

    160 % BR
  • Analyses et examens de laboratoire

    160 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

    160 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

    140 % BR
  • Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    160 % BR
  • Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    140 % BR
  • Pharmacie :

  • médicaments remboursés à 15 %

    100 % BR
  • médicaments remboursés à 30 %

    100 % BR
  • médicaments remboursés à 65 %

    100 % BR
  • Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

    175 % BR
  • Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    155 % BR
  • Matériel Médical :

  • Orthopédie, petits et grands appareillages

    160 % BR
  • Prothèses capillaires et mammaires

    100 % BR
  • Semelles orthopédiques

    250 % BR
    Hospit
    Hospitalisation
    3 / 3 étoiles
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    175 % BR
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    155 % BR
  • Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

    24 €
  • Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    175 % BR
  • Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    155 % BR
  • Frais de séjour

    100 % BR
  • Forfait journalier

    100 % frais réels
  • Forfait patient urgence

    100 % frais réels
  • Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an

    25 €/jour
  • Chambre particulière

    Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an

    60 €/jour
  • Frais d’accompagnement :

    Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an

    20 €/jour
  • Garanties majorées en cas d’accident de la circulation

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    250 % BR
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

    120 €/jour
  • Frais d’accompagnement :

    Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

    30 €/jour
  • Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

    100 €/jour
    Lunettes
    Optique
    3 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

    Remboursement intégral
  • Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

  • - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

    -
  • - Verre simple

    80 €/verre
  • - Verre complexe

    190 €/verre
  • - Verre très complexe

    220 €/verre
  • - Monture

    100 €
  • Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance

  • - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    +30€
  • - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    +60€
  • Lentilles remboursées par l’AMO

    100 % BR
  • Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

    70 €/an
  • Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

    +30 €/an
  • Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

    350 €/œil
    Dent
    Dentaire
    3 / 3 étoiles
  • Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

    Remboursement intégral
  • Soins et consultations

    160 % BR
  • Inlay-onlay

    160 % BR
  • Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

    250 % BR
  • Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

    160 % BR
  • Orthodontie remboursée par l’AMO

    160 % BR
  • Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

    250 % BR
  • Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

    400 €/an
  • Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO

  • - Année 1

    800 €/an
  • - Année 2

    1200 €/an
  • - Années suivantes

    1600 €/an
    Aides auditives
    Aides auditives
    3 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

    Remboursement intégral
  • Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

  • Aides auditives

    100 % BR + 250 €/oreille
  • Piles et autres accessoires

    100 % BR + 80 €/an
  • Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

    +100 €/oreille
    Transport
    Transport
    3 / 3 étoiles
  • 160 % BR
    Les plus
    Les plus
    3 / 3 étoiles
  • Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement

    100 % BR + 150 €/an
  • Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, produits pour incontinence, vaccins non remboursés

    70 €/an
  • Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue, ergothérapeute et psychomotricien

    35 €/séance 3 séances max/an
  • Activité physique prescrite ou licence sportive prescrite

    35 €/an
  • Actes de prévention remboursés par l’AMO

    100 % BR

La tranquillité d'esprit avec une couverture sans compromis


GARANTIE
Giga ZEN
    stéthoscope
    Soins médicaux
    3 / 3 étoiles
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

    200 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

    180 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR
  • Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

    200 % BR
  • Analyses et examens de laboratoire

    200 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR
  • Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR
  • Pharmacie :

  • médicaments remboursés à 15 %

    100 % BR
  • médicaments remboursés à 30 %

    100 % BR
  • médicaments remboursés à 65 %

    100 % BR
  • Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

    180 % BR
  • Matériel Médical :

  • Orthopédie, petits et grands appareillages

    200 % BR
  • Prothèses capillaires et mammaires

    100 % BR
  • Semelles orthopédiques

    300 % BR
    Hospit
    Hospitalisation
    3 / 3 étoiles
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    250 % BR
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

    24 €
  • Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

    250 % BR
  • Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Frais de séjour

    100 % BR
  • Forfait journalier

    100 % frais réels
  • Forfait patient urgence

    100 % frais réels
  • Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an

    30 €/jour
  • Chambre particulière

    Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an

    70 €/jour
  • Frais d’accompagnement :

    Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an

    25 €/jour
  • Garanties majorées en cas d’accident de la circulation

  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

    300 % BR
  • Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

    200 % BR
  • Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

    120 €/jour
  • Frais d’accompagnement :

    Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

    35 €/jour
  • Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

    100 €/jour
    Lunettes
    Optique
    3 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

    Remboursement intégral
  • Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

  • - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

    -
  • - Verre simple

    110 €/verre
  • - Verre complexe

    220 €/verre
  • - Verre très complexe

    260 €/verre
  • - Monture

    100 €
  • Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance

  • - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    +30€
  • - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

    +60€
  • Lentilles remboursées par l’AMO

    100 % BR
  • Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

    80 €/an
  • Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

    +30 €/an
  • Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

    450 €/œil
    Dent
    Dentaire
    3 / 3 étoiles
  • Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

    Remboursement intégral
  • Soins et consultations

    200 % BR
  • Inlay-onlay

    200 % BR
  • Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

    300 % BR
  • Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

    200 % BR
  • Orthodontie remboursée par l’AMO

    200 % BR
  • Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

    300 % BR
  • Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

    500 €/an
  • Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO

  • - Année 1

    1000 €/an
  • - Année 2

    1400 €/an
  • - Années suivantes

    1800 €/an
    Aides auditives
    Aides auditives
    3 / 3 étoiles
  • Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

    Remboursement intégral
  • Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

  • Aides auditives

    100 % BR + 300 €/oreille
  • Piles et autres accessoires

    100 % BR + 100 €/an
  • Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

    +100 €/oreille
    Transport
    Transport
    3 / 3 étoiles
  • 200 % BR
    Les plus
    Les plus
    3 / 3 étoiles
  • Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement

    100 % BR + 200 €/an
  • Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, produits pour incontinence, vaccins non remboursés

    80 €/an
  • Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue, ergothérapeute et psychomotricien

    40 €/séance 4 séances max/an
  • Activité physique prescrite ou licence sportive prescrite

    40 €/an
  • Actes de prévention remboursés par l’AMO

    100 % BR
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Les garanties : Garantie Start ZEN Garantie Bio ZEN Garantie Peps ZEN Garantie Vita ZEN Garantie Boost ZEN Garantie Giga ZEN

Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

- 100 % BR 110 % BR 120 % BR 160 % BR 200 % BR

Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

- 100 % BR 100 % BR 100 % BR 140 % BR 180 % BR

Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

- 100 % BR 110 % BR 120 % BR 160 % BR 200 % BR

Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

- 100 % BR 100 % BR 100 % BR 140 % BR 180 % BR

Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

- 100 % BR 110 % BR 120 % BR 160 % BR 200 % BR

Analyses et examens de laboratoire

- 100 % BR 110 % BR 120 % BR 160 % BR 200 % BR

Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

- 100 % BR 110 % BR 120 % BR 160 % BR 200 % BR

Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

- 100 % BR 100 % BR 100 % BR 140 % BR 180 % BR

Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

- 100 % BR 110 % BR 120 % BR 160 % BR 200 % BR

Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

- 100 % BR 100 % BR 100 % BR 140 % BR 180 % BR

Pharmacie :

médicaments remboursés à 15 %

- - 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR

médicaments remboursés à 30 %

- - 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR

médicaments remboursés à 65 %

- 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR

Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

- 100 % BR 125 % BR 150 % BR 175 % BR 200 % BR

Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

- 100 % BR 105 % BR 130 % BR 155 % BR 180 % BR

Matériel Médical :

Orthopédie, petits et grands appareillages

- 100 % BR 110 % BR 120 % BR 160 % BR 200 % BR

Prothèses capillaires et mammaires

- 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR

Semelles orthopédiques

- 100 % BR 200 % BR 225 % BR 250 % BR 300 % BR
1 / 3 étoiles
1 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles

Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

200 % BR 100 % BR 125 % BR 150 % BR 175 % BR 250 % BR

Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

180 % BR 100 % BR 105 % BR 130 % BR 155 % BR 200 % BR

Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

24 € 24 € 24 € 24 € 24 € 24 €

Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

200 % BR 100 % BR 125 % BR 150 % BR 175 % BR 250 % BR

Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

180 % BR 100 % BR 105 % BR 130 % BR 155 % BR 200 % BR

Frais de séjour

100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR

Forfait journalier

100 % frais réels 100 % frais réels 100 % frais réels 100 % frais réels 100 % frais réels 100 % frais réels

Forfait patient urgence

100 % frais réels 100 % frais réels 100 % frais réels 100 % frais réels 100 % frais réels 100 % frais réels

Chambre particulière en ambulatoire limitée à 10 jours/an

15 €/jour - 15 €/jour 20 €/jour 25 €/jour 30 €/jour

Chambre particulière

Chirurgie illimitée, Médecine illimitée, Maternité 60 jours par an, Maison de convalescence 60 jours par an, Maison de repos 60 jours par an, Rééducation 60 jours par an, Moyen séjour 60 jours par an

45 €/jour - 35 €/jour 55 €/jour 60 €/jour 70 €/jour

Frais d’accompagnement :

Moins de 16 ans 30 jours par an, Plus de 75 ans 30 jours par an, Autres cas 2 jours par an

10 €/jour - 10 €/jour 15 €/jour 20 €/jour 25 €/jour

Garanties majorées en cas d’accident de la circulation

Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

300 % BR 160 % BR 180 % BR 200 % BR 250 % BR 300 % BR

Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

200 % BR 140 % BR 160 % BR 180 % BR 200 % BR 200 % BR

Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

60 €/jour - 60 €/jour 120 €/jour 120 €/jour 120 €/jour

Frais d’accompagnement :

Lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

20 €/jour - 20 €/jour 25 €/jour 30 €/jour 35 €/jour

Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

50 €/jour - 50 €/jour 100 €/jour 100 €/jour 100 €/jour
3 / 3 étoiles
1 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles

Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

- Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral

Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

- Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

- 100 % BR - - - -

- Verre simple

40 €/verre - 50 €/verre 65 €/verre 80 €/verre 110 €/verre

- Verre complexe

90 €/verre - 100 €/verre 130 €/verre 190 €/verre 220 €/verre

- Verre très complexe

110 €/verre - 140 €/verre 180 €/verre 220 €/verre 260 €/verre

- Monture

50 € - 50 € 75 € 100 € 100 €

Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance

- D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

+30€ - +30€ +30€ +30€ +30€

- D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

+60€ - +60€ +60€ +60€ +60€

Lentilles remboursées par l’AMO

100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR

Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

- - 50 €/an 60 €/an 70 €/an 80 €/an

Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

+30 €/an - +30 €/an +30 €/an +30 €/an +30 €/an

Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

- - 150 €/œil 250 €/œil 350 €/œil 450 €/œil
2 / 3 étoiles
1 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles

Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

- Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral

Soins et consultations

100 % BR 100 % BR 110 % BR 120 % BR 160 % BR 200 % BR

Inlay-onlay

100 % BR 100 % BR 110 % BR 120 % BR 160 % BR 200 % BR

Prothèses remboursées par l’AMO (Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

150 % BR 100 % BR 150 % BR 200 % BR 250 % BR 300 % BR

Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

120 % BR 100 % BR 110 % BR 120 % BR 160 % BR 200 % BR

Orthodontie remboursée par l’AMO

100 % BR 100 % BR 110 % BR 120 % BR 160 % BR 200 % BR

Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

- 100 % BR 150 % BR 200 % BR 250 % BR 300 % BR

Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

100 €/an - 200 €/an 300 €/an 400 €/an 500 €/an

Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO

- Année 1

- - 300 €/an 500 €/an 800 €/an 1000 €/an

- Année 2

- - 500 €/an 800 €/an 1200 €/an 1400 €/an

- Années suivantes

- - 800 €/an 1200 €/an 1600 €/an 1800 €/an
1 / 3 étoiles
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3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles

Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

- Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral Remboursement intégral

Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

Aides auditives

100 % BR 100 % BR +100 €/oreille 100 % BR + 150 €/oreille 100 % BR + 200 €/oreille 100 % BR + 250 €/oreille 100 % BR + 300 €/oreille

Piles et autres accessoires

- 100 % BR + 20 €/an 100 % BR + 40 €/an 100 % BR + 60 €/an 100 % BR + 80 €/an 100 % BR + 100 €/an

Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

+100 €/oreille +100 €/oreille +100 €/oreille +100 €/oreille +100 €/oreille +100 €/oreille
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2 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
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100 % BR 100 % BR 110 % BR 120 % BR 160 % BR 200 % BR
1 / 3 étoiles
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1 / 3 étoiles
2 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles

Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement

100 % BR 100 % BR 100 % BR + 50 €/an 100 % BR + 100 €/an 100 % BR + 150 €/an 100 % BR + 200 €/an

Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, produits pour incontinence, vaccins non remboursés

20 €/an - 30 €/an 60 €/an 70 €/an 80 €/an

Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue, ergothérapeute et psychomotricien

20 €/séance 2 séances max/an - 25 €/séance 2 séances max/an 30 €/séance 3 séances max/an 35 €/séance 3 séances max/an 40 €/séance 4 séances max/an

Activité physique prescrite ou licence sportive prescrite

20 €/an 20 €/an 25 €/an 30 €/an 35 €/an 40 €/an

Actes de prévention remboursés par l’AMO

100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR
2 / 3 étoiles
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2 / 3 étoiles
3 / 3 étoiles
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Nous sommes conscients qu’une bonne mutuelle senior doit vous offrir un niveau de couverture renforcé sur certaines catégories de frais de santé. C’est pour cela que Prévifrance vous assure une prise en charge optimale sur l’hospitalisation, les frais dentaires et auditifs ainsi que les soins dits de confort, afin de participer à votre bien-être.

 

 

 

 

À quel âge souscrire
une mutuelle senior ?


 

Il est judicieux de considérer la souscription à une mutuelle senior à partir de l'âge de 55 ans. À cet âge, des changements de santé liés au vieillissement commencent à se manifester, nécessitant une attention particulière en termes de couverture médicale. Choisir une mutuelle senior à ce stade permet de bénéficier d'une protection adéquate face à vos besoins de santé spécifiques, et de garantir une transition en douceur vers une couverture mieux adaptée aux conditions de santé évolutives.

 

 

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Faut-il changer de mutuelle
au départ à la retraite ?


 

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Cela implique de nombreuses modifications dans notre quotidien, dont notamment la perte de la mutuelle d'entreprise. Pendant la vie active, de nombreux salariés bénéficient d'une couverture santé via leur employeur, ce qui peut inclure des avantages intéressants et des cotisations partiellement prises en charge. Cependant, à l’aube de la retraite, survient la question de changer ou non de mutuelle d’entreprise, afin de bénéficier ou non, de la Loi Evin.

Vous pouvez profiter du dispositif de la Loi Evin, sauf s’il s’avère que votre ancienne mutuelle d’entreprise n’est pas adaptée à vos besoins spécifiques de jeune retraité. Dans ce cas, le mieux à faire est de souscrire à une mutuelle senior, qui répondra sans aucun doute à vos exigences en santé.

 

 

 

 

Comment choisir sa mutuelle
en tant que senior ou retraité ?


 

Choisir la mutuelle la plus adaptée en tant que senior ou retraité est important pour garantir une couverture santé optimale. Voici quelques conseils pratiques pour guider ce choix et faire face aux spécificités des besoins de santé à cette étape de la vie.

Nous vous conseillons d’abord d’évaluer vos besoins en santé. Vous pouvez vous référer à la liste que nous vous donnons au début de cet article. N’hésitez pas à lister également les éventuels traitements médicaux, consultations fréquentes, et médicaments nécessaires dont vous pourriez avoir besoin. Classez en suite ces garanties par ordre de priorité. Celles telles que les remboursements en médecines douces ou les cures thermales sont un plus sur votre bien-être mais ne sont pas nécessaires. Il faut être conscient des coûts associés et évaluer si ces options sont réellement essentielles.

Nous vous préconisons aussi de bien vérifier les plafonds de remboursement proposés par la mutuelle. Certains contrats peuvent avoir des limites qui pourraient impacter le remboursement des frais de santé, surtout en cas de dépenses importantes. Il en est de même pour la prise en charge des dépassements d’honoraires qui peuvent vous engendrer des coûts supplémentaires conséquents si nous devez consulter certains de ces spécialistes fréquemment.

Enfin, il est essentiel de comparer les différentes offres de mutuelles pour seniors disponibles sur le marché. Comparez les tarifs, les garanties, et les avis des assurés pour faire le meilleur choix.

Pour en savoir plus, il est possible de consulter l’article suivant : Les garanties d'une mutuelle senior : le comparatif.

 

 

 

 

Comment choisir sa mutuelle
en tant que senior ou retraité ?


 

En 2024, en France, le tarif moyen dune mutuelle senior de moyenne gamme est estimé à 107€ par mois.

Ce tarif peut varier notamment selon la région dans laquelle vous habitez, ou votre âge. Votre choix sera alors guidé par le niveau de garantie et de couverture souhaité selon vos besoins de santé : avez-vous besoin de prothèses auditives ? Consultez-vous régulièrement des spécialistes ? Souhaitez-vous être remboursé de prestations non prises en charge par l'Assurance Maladie comme les médecines douces ?

Les conseillers Prévifrance sont à votre disposition afin de vous aider et de vous conseiller à choisir la meilleure protection santé adaptée à votre profil et à vos besoins. Rendez-vous dans l’une de nos 40 agences Prévifrance !

 

 

 

 

 

Notre dossier
mutuelle santé senior


 

Explorez notre guide détaillé sur la santé des seniors, mettant en lumière la mutuelle santé spécialement conçue pour les plus de 55 ans. Nous vous accompagnerons pour une meilleure compréhension de cette complémentaire santé senior, en abordant ses avantages, son coût et ses spécificités à tous les stades de la vie.

Départ à la retraite : faut-il garder sa mutuelle d'entreprise ou souscrire une mutuelle senior ? 

Grâce à la Loi Evin, tout jeune retraité a la possibilité de maintenir la couverture santé de son ancien employeur ou d'opter pour une mutuelle santé individuelle adaptée aux seniors. Nous examinons de près ce dispositif ainsi que les différentes options de contrats de mutuelle senior disponibles après l'âge de 55 ans.

4 conseils pour choisir sa mutuelle santé senior 

Pour ceux qui recherchent encore des informations pour choisir leur mutuelle, consultez notre liste des 4 principaux conseils pour sélectionner une mutuelle senior ! Nous vous guiderons à travers les garanties importantes telles que l'hospitalisation, les prothèses auditives, le dentaire, l'optique, et même les cures thermales, afin de répondre aux besoins spécifiques des seniors. 

Quel est le prix d'une mutuelle senior ? 

En vieillissant, les besoins en santé évoluent, et il est essentiel de prêter attention aux garanties de sa mutuelle santé pour être correctement couvert, surtout pour les besoins courants où le reste à charge peut être significatif. Consultez notre article expliquant le tarif d'une mutuelle senior pour connaitre les prix moyens pratiqués et bénéficier d'une protection efficace !

Quelles sont les garanties d'une mutuelle adaptée aux seniors ? 

Pour prendre une décision éclairée, il est essentiel de comparer attentivement les garanties proposées par une mutuelle santé senior. Cela implique de distinguer entre les garanties essentielles et les options complémentaires, ce qui vous permettra d'évaluer le niveau de prise en charge proposé par votre mutuelle senior en toute connaissance de cause.

Optimisez votre budget santé : découvrez les avantages de la mutuelle senior 

La santé représente une part significative des dépenses des seniors. Face à des besoins médicaux spécifiques et des coûts qui peuvent rapidement augmenter, il est crucial de gérer ces dépenses de manière efficace en choisissant un contrat qui réduit le coût de votre mutuelle sénior, sans rogner sur le niveau de couverture et ni de remboursement.

Quelle mutuelle senior choisir à 60 ans, 70 ans et 80 ans ? 

Opter pour une complémentaire santé senior peut être un véritable défi, surtout face à la multitude d'offres présentes sur le marché. Pour vous aider à faire le meilleur choix en matière de protection, nous vous guiderons dans la sélection de votre mutuelle senior, que vous ayez 60 ans, 70 ans ou 80 ans. Ensemble, nous passerons en revue les garanties indispensables, les options facultatives ainsi que les tarifs, afin de déterminer la mutuelle senior la plus adaptée à votre situation, quel que soit votre âge.

 

 

 

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