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La mutuelle des artisans, commerçants et professions libérales

Une adhésion simple pour vous et votre famille

  • Pas de limite d’âge
  • Couverture immédiate
  • Pas de questionnaire médical

Des remboursements simplifiés

  • Pas d'avance d'argent avec la carte de tiers payant
  • Remboursements sous 48h (après réception des informations de votre régime d'assurance maladie obligatoire)

6 garanties responsables au choix à des tarifs ultra compétitifs

  • Des remboursements dentaires dès le 1er niveau de garantie
  • Jusqu’à 610 € de remboursement pour les lunettes
  • Des garanties majorées en cas d’accident de la circulation
  • Participation sur la contraception, les vaccins non remboursés, l’homéopathie, le sevrage tabagique…
  • Un forfait médecines douces pour l’ostéopathie, le chiropracticien, …

Vos cotisations santé défiscalisées

  • Cotisations déductibles de votre revenu imposable (dans le cadre de la Loi Madelin)
  • Avantage fiscal réservé aux travailleurs non salariés et leurs ayants droit
coup d'oeil

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Des avantages pour les TNS et leur famille

défiscalisation cotisations mutuelle

Déduction fiscale

Vos cotisations déductibles de votre revenu professionnel imposable (dans les conditions et limites de la Loi Madelin) 

etudiants

Famille : cotisation enfant gratuite

  • - Pour les nouveau-nés jusqu’à un an
  • - A partir du 3ème enfant si l'aîné a moins de 20 ans
mutuelle tns famille

Excellent rapport qualité/prix

Nos garanties sont accessibles également à votre conjoint et à vos enfants

mutuelle tns

Coups durs : 50 % de réduction pendant 1 an

En cas de liquidation judiciaire ou d'invalidité, Prévifrance prend en charge 50 % de votre cotisation pendant 1 an (soumis à conditions)

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Les garanties et remboursements spécial Pro

Garanties
PRIMA PRO BASIC PRO MEZZO PRO AMPLI PRO MAXI PRO EXTRA PRO

Maladie

Consultations, visites généralistes (a)
100 % 100 % 100 % 125 % 150 % 200 %
Consultations, visites spécialistes (a)
100 % 100 % 125 % 150 % 200 % 300 %
Auxiliaires médicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes, ...)
100 % 100 % 100 % 125 % 150 % 200 %
Analyses médicales
100 % 100 % 100 % 125 % 150 % 200 %
Actes d'imagerie médicale (radiologie, échographie...) et actes techniques médicaux
100 % 100 % 100 % 125 % 150 % 200 %
Pharmacie :
           
- médicaments remboursés à 65 % par l'assurance maladie obligatoire
100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
- médicaments remboursés à 30 % par l'assurance maladie obligatoire
- 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
- médicaments remboursés à 15 % par l'assurance maladie obligatoire
- 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Actes de petite chirurgie (a)
100 % 120 % 140 % 150 % 200 % 250 %
(a) Les dépassements sur les actes et honoraires pratiqués par des médecins n’ayant pas adhéré au dispositif du contrat d’accès aux soins sont minorés de 20% par rapport au pourcentage indiqué dans le tableau et en tout état de cause plafonnés à 225% pour 2015 et 2016 et à 200% à partir de 2017. Les forfaits hors équipement optique sont calculés par année civile et par bénéficiaire. Ils sont non reportables d’une année sur l’autre.

Appareillage

Orthopédie, petits et grands appareillages
100% 100 % 125 % 150 % 200 % 250 %
Prothèses capillaires, mammaires
100% 100 % 100 % 100 % + 200€ 100 % + 300€ 100 % + 350€
Prothèses auditives
100% 100 % 100 % 100 % + 200€ / oreille 100 % + 300€ / oreille 100 % + 350€ / oreille
>> Avantage adhérent si achat dans le centre d'audioprothèse Prévifrance
+ 100 €/oreille + 100 €/oreille + 100 €/oreille + 100 €/oreille + 100 €/oreille + 100 €/oreille
Ces prestations sont prises en charge par la Mutuelle, sous réserve d’un remboursement de l’assurance maladie obligatoire.

Optique

Equipement simple (montures + verres simples) remboursé par l'assurance maladie obligatoire
100% 105€ 175€* 245€* 345€* 440€*
Equipement complexe (montures + verres complexes) remboursé par l'assurance maladie obligatoire
100% 200€* 210€* 310€* 480€* 610€*
>>Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance*
           
- D'un équipement à verres simples
- + 30 € + 30 € + 30 € + 30 € + 30 €
- D'un équipement à verres complexes
- + 60 € + 60 € + 60 € + 60 € + 60 €
(*) maximum 150€ pour la monture y compris avantage adhérent
           
Lentilles remboursées par l'assurance maladie obligatoire
100% 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Forfait Lentilles remboursées ou non par l'assurance maladie obligatoire
- - 80 € 100 € 120 € 150 €
>>Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance
- + 30€ + 30€ + 30€ + 30€ + 30€
Chirurgie réfractive de l'oeil (myopie, hypermétropie, presbytie)
- - 200 € / œil 300 € / œil 400 € / œil 450 € / œil
1 équipement tous les 2 ans, sauf pour les mineurs ou en cas d’évolution de la vue. Un équipement optique est composé d’une monture et de 2 verres. En application du décret 2014-1374 du 18 novembre 2014 régissant les «contrats responsables», la Mutuelle rembourse un forfait équipement optique tous les 2 ans ou tous les ans pour les mineurs ou en cas de renouvellement justifié par une évolution de la vue, période calculée à compter de la date d’acquisition de l’équipement optique. Le forfait équipement optique s’entend prise en charge du ticket modérateur incluse. Répartition des verres par codes LPP selon la nomenclature de l’assurance maladie obligatoire : - Equipement simple : monture + verres simple foyer dont la sphère est comprise entre - 6,00 et + 6,00 dioptries et dont le cylindre est inférieur ou égal à + 4,00 dioptries. LPP : 2203240 – 2287916 – 2259966 – 2226412 – 2261874 – 2200393 – 2242457 – 2270413. - Equipement complexe : monture + verres simple foyer dont la sphère est hors zone de - 6,00 à + 6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à + 4,00 dioptries ou verres multifocaux ou progressifs - verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de - 8,00 à + 8,00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4,00 à + 4,00 dioptries. LPP : 2282793 – 2263459 – 2280660 – 2265330 – 2235776 – 2295896 – 2284527 – 2254868 – 2212976 – 2252668 – 2288519 – 2299523 – 2290396 – 2291183 – 2227038 – 2299180 – 2245384 – 2295198 – 2202239 – 2252042 – 2243540 – 2243304 – 2273854 – 2283953 – 2238941 – 2245036 – 2259245 – 2238792 – 2240671 – 2234239 – 2297441 – 2291088 – 2248320 – 2219381 – 2268385 – 2206800 – 2264045 – 2202452 – 2282221 – 2202452 – 2282221 – 2259660. Dans le cas d’un équipement mixte (monture + 2 verres l’un simple, l’autre complexe), le remboursement s’effectue sur la base d’un équipement complexe. Les avantages Adhérent sont attribués en complément du forfait équipement optique, dans les limites des plafonds des « contrats responsables ». Le forfait concernant les lentilles non remboursées par l’assurance maladie obligatoire est versé sur prescription médicale et sur facture acquittée. Les forfaits concernant la chirurgie réfractive sont calculés par année d’ancienneté dans la garantie par bénéficiaire et ne sont pas reportables d’une année sur l’autre.

Dentaire

Soins et consultations
100 % 100 % 100 % 125 % 150 % 200 %
Prothèses, implants et parodontologie remboursés par l'assurance maladie obligatoire
100 % 125 % 200 % 300 % 350 % 400 %
Inlay-core et Inlay-core à clavettes
100 % 125 % 125 % 150 % 170 % 200 %
Orthodontie remboursée par l'assurance maladie obligatoire
100 % 125 % 200 % 300 % 350 % 350 %
Panier de soins dentaires implants, paradontologie, orthodontie et prothèses non remboursés par l'assurance maladie obligatoire
- - 400 € 500 € 650 € 750 €
Les prothèses, l’orthodontie, la parodontologie et l’implantologie non remboursées par l’assurance maladie obligatoire sont prises en charge sur présentation d’une facture acquittée d’un praticien agrée, si leur remboursement est prévu dans la garantie souscrite.

Hospitalisation

Actes chirurgicaux, d'anesthésie et d'obstétrique (a)
100 % 120 % 140 % 150 % 200 % 300 %
Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait
18 € 18 € 18 € 18 € 18 € 18 €
Honoraires médicaux
100 % 100 % 125 % 150 % 200 % 300 %
Frais de séjour
100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Forfait journalier
100% 100% 100% 100% 100% 100%
Chambre particulière
- - 55 €/jour 60 €/jour 70 €/jour 85 €/jour
Frais d'accompagnement
- - 15 €/jour 20 €/jour 30 €/jour 25 €/jour
Garanties majorées en cas d'accident de la circulation :
           
- Actes chirurgicaux et d'anesthésie (a)
180 % 180 % 200 % 250 % 300 % 300 %
- Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)
- 120 €/j 120 €/jour 120 €/jour 120 €/jour 120 €/jour
- Frais d'accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max. par accident)
15 €/jour 15 €/jour 25 €/jour 30 €/jour 30 €/jour 30 €/jour
- Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone, ...)
100 € 100 € 100 € 100 € 100 € 100 €
La chambre particulière est prise en charge à partir d’une nuit d’hospitalisation ; la prise en charge s’exerce à concurrence du tarif plafond indiqué, sauf convention particulière passée entre la Mutuelle et l’établissement. La durée de prise en charge de la chambre particulière est illimitée en chirurgie et médecine et limitée à 60 jours par année civile en maternité, rééducation, maison de repos, de convalescence et moyen séjour. La chambre particulière n’est pas prise en charge pour les séjours en psychiatrie, neuropsychiatrie, colonie sanitaire, cure thermale ou médicale, diététique, régime, nutrition ainsi que les séjours de lutte contre toutes sortes d’addiction. Le forfait journalier facturé par les établissements hospitaliers est pris en charge sans limitation de durée. Cette prise en charge s’applique aux séjours en hospitalisation complète en Médecine, Chirurgie, Obstétrique et Odontologie (MCOO), en Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) et en Psychiatrie (PSY). Elle s’applique aussi si les séjours en cures thermales ou médicales, en colonie sanitaire, en maison d’enfants ou les séjours de lutte contre toutes sortes d’addiction sont effectués dans un établissement hospitalier. Le forfait journalier facturé par des établissements médico-sociaux, tels que prévus à l’article L.174-4 du code de la sécurité sociale n’est pas pris en charge. Sont exclus les remboursements afférents aux frais liés aux séjours en maison de retraite et hospice et séjours en unités et centres de longue durée. Les frais d’accompagnement (lit d’accompagnant et repas en milieu hospitalier) doivent se situer pendant la durée de l’hospitalisation et concernent l’hospitalisation d’un enfant de moins de 16 ans ou d’un adulte de plus de 75 ans dans la limite de 30 jours par an ou dans les autres cas, dans la limite de 2 jours par an. L’indemnité versée est plafonnée au montant indiqué sur le tableau des garanties. - provoqué par un objet, un véhicule, un animal ou un piéton, lorsque le membre participant ou l’un de ses ayants droit circule à pied sur une voie publique ou privée, - survenu à l’occasion d’un parcours effectué par le membre participant ou l’un de ses ayants droit, soit en tant que passager d’une ligne régulière de transport par voie de fer, d’air ou d’eau, soit en tant que passager ou conducteur d’un véhicule sur voie de terre, Il est précisé que les accidents survenant lors de la pratique d’une activité sportive nécessitant l’utilisation de véhicules à moteur ne sont pas considérés comme des accidents de la circulation. (a) Les dépassements sur les actes et honoraires pratiqués par des médecins n’ayant pas adhéré au dispositif du contrat d’accès aux soins sont minorés de 20% par rapport au pourcentage indiqué dans le tableau et en tout état de cause plafonnés à 225% pour 2015 et 2016 et à 200% à partir de 2017. Les forfaits hors équipement optique sont calculés par année civile et par bénéficiaire. Ils sont non reportables d’une année sur l’autre.

Transport

Transport
100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Ces prestations sont prises en charge par la Mutuelle, sous réserve d’un remboursement de l’assurance maladie obligatoire.

Cures thermales

Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement
- 100 % 100 % 100 % 100 % 150 %
Ces prestations sont prises en charge par la Mutuelle, sous réserve d’un remboursement de l’assurance maladie obligatoire.

Prévention et médecines douces

Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : contraception, amniocentèse, fécondation in vitro, vaccins non remboursés, ostéodensitométrie, homéopathie non remboursée, sevrage tabagique
- - 30 € 50 € 70 € 100 €
Forfait séances (3 scéances maximum par an) toutes spécialités énumérées confondues : ostéopathe, chiropraticien, acupuncteur, pédicure-podologue, diététicien diplômé d’état, microkinésithérapeute
- - 20 €/séance 30 €/séance 35 €/séance 40€/séance
Actes de prévention remboursés par l’assurance maladie obligatoire
100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Si le tableau de garantie le prévoit, la Mutuelle rembourse les prestations indiquées soit sur prescription médicale et sur facture acquittée du praticien ou de l’établissement sous déduction de l’éventuelle prise en charge de l’assurance maladie obligatoire, soit s’il s’agit de séances sur facture acquittée du praticien agréé dans la discipline.

Garanties en vigueur au 01/01/2017

Télécharger le tableau de garanties

Exemples de remboursements

Maladie

Consultation chez un médecin spécialiste à 35,00 €

prima-pro

13,00€

6,90€

15,10€

basic-pro

13,00€

6,90€

15,10€

mezzo-pro

7,25€

12,65€

15,10€

ampli-pro

1,50€

18,40€

15,10€

maxi-pro

1,00€

18,90€

15,10€

extra-pro

1,00€

18,90€

15,10€

Remboursement Assurance Maladie

Remboursement Mutuelle Prévifrance

Reste à votre charge

Tarif en vigueur au 01/01/2017

Optique

Equipement simple (monture + verres simples) à 270,00€

prima-pro

259,84€ ou 229,84€*

4,06€

6,10€

basic-pro

158,90€ ou 128,90€*

105,00€

6,10€

mezzo-pro

89,84€ ou 58,90€*

175,00€

6,10€

ampli-pro

18,90€ ou 0€*

245,00€

6,10€

maxi-pro

263,90€

6,10€

extra-pro

263,90€

6,10€

Remboursement Assurance Maladie

Remboursement Mutuelle Prévifrance

Reste à votre charge

*30 € de remboursement supplémentaire

si votre achat est fait dans un espace Optique Prévifrance

Tarif en vigueur au 01/01/2017

Optique

Equipement complexe (monture + verres complexes) à 600,00€

prima-pro

582,52€ ou 522,52€

6,99€

10,49€

basic-pro

389,51€ ou 329,51€*

200,00€

10,49€

mezzo-pro

379,51€ ou 319,51€*

210,00€

10,49€

ampli-pro

279,51€ ou 219,51€*

310,00€

10,49€

maxi-pro

109,51€ ou 49,51€*

480,00€

10,49€

extra-pro

589,51€

10,49€

Remboursement Assurance Maladie

Remboursement Mutuelle Prévifrance

Reste à votre charge

*60 € de remboursement supplémentaire

si votre achat est fait dans un espace Optique Prévifrance

Tarif en vigueur au 01/01/2017

Dentaire

Prothèses dentaires (couronne céramique) à 470 €

prima-pro

362,50€

32,25€

75,25€

basic-pro

335,63€

59,13€

75,25€

mezzo-pro

255,00€

139,75€

75,25€

ampli-pro

147,50€

247,25€

75,25€

maxi-pro

93,75€

301,00€

75,25€

extra-pro

40,00€

354,75€

75,25€

Remboursement Assurance Maladie

Remboursement Mutuelle Prévifrance

Reste à votre charge

Tarif en vigueur au 01/01/2017

Dentaire

Orthodontie : coût d'un semestre à 600 €

prima-pro

406,50€

193,50€

basic-pro

358,13€

48,38€

193,50€

mezzo-pro

213,00€

193,50€

193,50€

ampli-pro

19,50€

387,00€

193,50€

maxi-pro

406,50€

193,50€

extra-pro

406,50€

193,50€

Remboursement Assurance Maladie

Remboursement Mutuelle Prévifrance

Reste à votre charge

Tarif en vigueur au 01/01/2017

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Les plus Prévifrance pour les indépendants

Des conseillers spécialisés
en protection sociale des TNS

Disponibles dans nos 40 agences ou par téléphone

Organisme conventionné RSI
dans 7 régions

80 000 artisans et commerçants nous ont choisis

Des avantages tarifaires
sur vos lunettes et lentilles

Jusqu'à 60 € offerts et des prix réduits dans nos espaces optiques

5/5

Comment adhérer ?

  1. Réalisez votre devis en ligne en sélection "Commerçant, artisan, profession libérale, gérant"
  2. Découvrez nos propositions et choisissez celle qui vous convient
  3. Recevez votre offre par email ou imprimez-la directement (téléchargement pdf)
  4. Complétez et renvoyez votre bulletin d’adhésion accompagné des pièces justificatives
  5. Vous recevrez sous quelques jours votre certificat d'adhésion et votre carte mutuelle de tiers payant

Devis immédiat

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maintien de revenus des indépendants

Maintien de revenus

Il est crucial pour les travailleurs indépendants de mettre en place une garantie les couvrant en cas d'arrêt de travail afin de pouvoir faire face en cas d'accident ou de maladie

retraite madelin

EPARGNE-RETRAITE

Dans la plupart des cas, les retraites des régimes obligatoires vous assurent au maximum 50 % de votre dernier revenu. Il est donc important de mettre en place au plus tôt un contrat complémentaire.

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