Depuis 2021, le dispositif 100 % Santé facilite l’accès à des soins de qualité pour tous. Son objectif ? Permettre aux assurés disposant d’une complémentaire santé de bénéficier d’un ensemble de soins intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie et leur mutuelle. 

Concrètement, cela signifie que pour certains soins, vous n’avez aucun frais à avancer : c’est le fameux principe du « reste à charge zéro ». Refaisons le point sur ce dispositif qui devrait évoluer dans les prochains mois. 

Qu’est-ce que le 100 % Santé ?

Le 100 % Santé est une réforme mise en place par le gouvernement français pour réduire les inégalités d’accès aux soins. Beaucoup de personnes renonçaient autrefois à s’équiper de lunettes, d’appareils auditifs ou de prothèses dentaires en raison de leur coût. 

Désormais, grâce au panier 100 % Santé, vous pouvez bénéficier de certains équipements et prestations sans débourser un centime supplémentaire, à condition d’avoir une mutuelle santé responsable (ou la Complémentaire santé solidaire).

Quels soins sont concernés ?

Trois grands domaines de santé sont concernés par le 100 % Santé :

• Optique : montures et verres adaptés à votre correction
• Dentaire : soins et prothèses
• Audiologie : aides auditives performantes

À noter : vous êtes libre de choisir des équipements en dehors du panier 100 % Santé. Dans ce cas, la prise en charge sera calculée selon les garanties de votre contrat de mutuelle. 

Pourquoi est-ce une bonne chose pour vous ?

Avec une mutuelle adaptée, le dispositif 100 % Santé vous permet :

• d’accéder à des soins de qualité sans vous soucier du budget,
• de bénéficier de devis transparents et comparables,
• d’éviter les renoncements aux soins pour des raisons financières. C’est un atout majeur pour préserver votre santé au quotidien, tout en maîtrisant vos dépenses. 

Et demain : y a-t-il des évolutions pour le 100% santé ?

Toujours dans l’objectif d’élargir l’accès aux soins sans reste à charge et ainsi d’améliorer la prise en charge médicale des Français, le législateur a prévu d’intégrer les prothèses capillaires dans le champ du 100 % Santé.

À compter du 1er janvier 2026, il est prévu une base de remboursement unique de 350 €, quelle que soit la classe de la prothèse capillaire. Les textes d’application devraient être publiés prochainement. 

En dehors du champ du 100% santé, mais avec une volonté similaire, la loi prévoit le remboursement total des protections menstruelles réutilisables (culottes et coupes) pour les femmes de moins de 26 ans, ainsi que pour les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire (C2S) sans limite d'âge. Elle devrait prochainement entrer en application. 

Adoptée par l’Assemblée nationale en décembre 2024, une réforme prévoit la prise en charge à 100% de certains modèles de fauteuils roulants à partir de la fin d’année 2025. Ces évolutions devraient être statuées dans les semaines à venir. 

Bonnes pratiques 100% santé

Lors de votre rendez-vous chez votre dentiste, votre audioprothésiste ou votre opticien, n’hésitez pas à demander aux professionnels de santé de vous proposer des devis et soins en 100% santé ! Ils sont gages de qualité et vertueux pour votre budget.