5 formules mutuelle au choix
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Maladie
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| Consultations, visites 1 | 100 % | 100 % | 120 % | 150 % | 200 % | |
| Auxiliaires médicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes...) | 100 % | 100 % | 100 % | 120 % | 200 % | |
| Pharmacie (vignettes bleues, blanches) | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % | |
| Analyses, radiologie, densitométrie | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % | |
| Actes de petite chirurgie | 140 % | 140 % | 140 % | 150 % | 200 % | |
| Prothèses auditives | 100 % | 100 % | 100 % | 120 % | 200 % | |
+ 50 € si achat dans le Centre d'Audioprothèse PREVIFRANCE
Prévifrance met à la disposition de ses adhérents des centres d'optique, d'audioprothèse et cabinets dentaires.
Bénéficiez de tarifs vraiment mutualistes et de produits de grandes marques en optique et audioprothèse ainsi que pour l'orthodontie et les implants dentaires. |
+ 50 € | + 50 € | + 50 € | + 50 € | + 50 € | |
| Autres appareillages | 100 % | 100 % | 100 % | 120 % | 200 % | |
| Cures thermales | 100 % | 100 % | 100 % | 120 % | 200 % | |
| Prévention (Tous les actes de prévention fixés par l'arrêté du 8/06/2006) | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % | |
| 1. Plafond de 5 consultations en psychiatrie et neuro-psychiatrie la 1ère année d'adhésion. | ||||||
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Optique
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| Traitement de la myopie par laser Forfait annuel |
153 € | 168 € | 200 € | |||
| Lentilles Remboursées par le régime d'assurance maladie |
100 % | 100 % + 46 € |
100 % + 123 € |
100 % + 138 € |
100 % + 200 € |
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| Lentilles Non remboursées par le régime d'assurance maladie |
 Plus de 18 ans |
46 € | 123 € | 138 € | 200 € | |
| Verres et montures Remboursés par le régime d'assurance maladie |
Moins de 18 ans |
100 % |
100 % + 46 € |
100 % + 153 € |
100 % + 168 € |
100 % + 300 € |
| Plus de 18 ans |
100 % |
300 % + 46 € |
300 % + 153 € |
400 % + 168 € |
500 % + 300 € |
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| + 30 € si achat dans les Centres d'Optique PREVIFRANCE
Prévifrance met à la disposition de ses adhérents des centres d'optique, d'audioprothèse et cabinets dentaires.
Bénéficiez de tarifs vraiment mutualistes et de produits de grandes marques en optique et audioprothèse ainsi que pour l'orthodontie et les implants dentaires. |
+ 30 € | + 30 € | + 30 € | + 30 € | + 30 € | |
| Les forfaits lunettes et lentilles sont annuels et non cumulables | ||||||
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Dentaire
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| Soins | 100 % | 100 % | 120 % | 150 % | 200 % | |
| Prothèses dentaires 2 | 100 % |
150 % (a) |
200 % (a) |
300 % (b) |
400 % (b) |
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| Inlay-core (coté SPR 57 ou SPR 67) | 100 % | 120 % | 130 % | 150 % | ||
| Orthodontie (coté TO 90) par semestre | 100 % | 150 % | 200 % | 250 % | 300 % | |
| 2. Plafonds de remboursement 1ère année : 500 € colonnes (a), 800 € colonnes (b) - Plafonds de remboursement 2e année : 800 € colonnes (a), 1600 € colonnes (b). Tous les plafonds s'entendent part Sécurité Sociale incluse. | ||||||
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Hospitalisation
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| Actes chirurgicaux et d'anesthésie Si acte médical supérieur à 91 €, prise en charge du forfait de : |
140 % 18 € |
140 % 18 € |
140 % 18 € |
150 % 18 € |
200 % 18 € |
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| Honoraires et frais de séjour | 100 % | 100 % | 120 % | 150 % | 200 % | |
| Chambre particulière : - Durée illimitée en chirurgie |
46 €/j |
46 €/j |
52 €/j |
58 €/j |
70 €/j |
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| - Durée illimitée en maternité (sauf si observation : 30 jours par an) | 46 €/j |
52 €/j |
58 €/j |
70 €/j |
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| - 30 jours par an en médecine, rééducation, maison de repos et de convalescence (se référer à notre règlement particulier santé pour les exclusions) | 46 €/j |
52 €/j |
58 €/j |
70 €/j |
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| Forfait journalier 3 | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % | |
| Frais d'accompagnement 4 | 16 €/j | 16 €/j | 16 €/j | 23 €/j | 30 €/j | |
| Transport ambulance, taxi, VSL, etc... | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % | |
| Frais de garde de nuit agréée pendant 10 nuits après intervention chirurgicale (sur présentation de la facture acquittée) | 8 €/j | 10 €/j | 15 €/j | |||
| Indemnités journalières en cas d'hospitalisation supérieure à 4 jours (hors maternité). A partir du 5e jour et pendant 10 jours |
8 €/j | 10 €/j | 15 €/j | |||
Option Garantie Hospitalisation
Garantie Hospitalisation PrévifranceParce que chaque année, une famille sur trois est touchée par une hospitalisation, il est important de souscrire une garantie qui vous permet de couvrir tous les "faux-frais" que génère une hospitalisation : télévision, aide ménagère, dépassement d'honoraires...Indemnités journalières en cas d'hospitalisation (dès une nuit d'hospitalisation et jusqu'à 90 jours pour une même affection). Pour 6 € de cotisation par mois |
30 €/j | 30 €/j | 30 €/j | 30 €/j | 30 €/j | |
| 3. 45 jours par hospitalisation. Pas de prise en charge pour les séjours en psychiatrie, neuro-psychiatrie, maison à caractère spécialisé, colonie sanitaire, cure thermale, régime,
moyen séjour ainsi que les séjours de lutte contre l'alcoolisme et la toxicomanie.
4. Pour les enfants de moins de 16 ans : 30 jours par an. Pour adultes : 2 jours par an. |
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Les plus
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PANIER DE SOINS Affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire
(sur prescription médicale et facture du praticien ou de l'établissement) : vaccins non remboursés - traitement anti-tabac - contraception - ostéopathie, acupuncture - parodontie, implants dentaires - amniocentèse - fécondation in vitro - aide ménagère agréée en cas d'hospitalisation > 3 jours (hors maternité) |
50 € | 100 € | 150 € | 200 € | ||
| PRIME DE NAISSANCE Versée lors de l'inscription d'un enfant de - de 6 mois, si le parent qui le couvre est adhérent depuis au moins 1 an. |
46 € | 61 € | 77 € | 122 € | 150 € | |
| FRAIS D'OBSÈQUES Paiement dans les 48 h après réception des pièces justificatives. Concerne l'assuré s'il a moins de 45 ans à l'adhésion et jusqu'à 60 ans |
1525 € | 1525 € | 1525 € | 1525 € | ||
Option Garantie Décès/invalidité
Garantie Décès/invalidité absolue et définitiveParce qu'on ne sait jamais de quoi demain sera fait, la "Garantie Décès et Invalidité absolue et définitive" vous permet de protéger ceux que vous aimez en les mettant à l'abri de soucis financiers en cas de problème majeur.Capital versé en cas de décès ou d'invalidité absolue et définitive Cotisation à partir de 3 € / mois. |
10 000 à 50 000 € | 10 000 à 50 000 € | 10 000 à 50 000 € | 10 000 à 50 000 € | 10 000 à 50 000 € | |
ACCIDENT DE LA CIRCULATION Actes chirurgicaux et d'anesthésie |
160 % |
160 % |
160 % |
180 % |
250 % |
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| Chambre particulière (6 mois en médecine et chirurgie) |
Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | |
| Frais d'accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours) | 16 € | 16 € | 23 € | 31 € | 31 € | |
| Télévision | 77 € | 77 € | 77 € | 77 € | 77 € | |
| Téléphone | 46 € | 46 € | 46 € | 46 € | 46 € | |
GARANTIE CHOMAGE Garantie qui dispense de cotisations pendant 1 an les adhérents rencontrant une période de chômage. Pour les conditions d'attribution, voir le règlement général. |
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Imprimer les garanties
Une mutuelle performante
Des avantages concrets
Carte de tiers payant pour vous éviter toute avance de frais en pharmacie, lors d'analyses, de radio... (selon conventions).
Pas d'avance d'argent en cas d'hospitalisation.
Prise d'effet immédiate de votre garantie mutuelle santé (pour les moins de 45 ans).
27 agences de proximité.
Des réductions pour les enfants
Gratuit au-delà du 2ème enfant.
Tarif enfant jusqu'à 25 ans si étudiant, apprenti ou demandeur d'emploi non rémunéré.
Des garanties innovantes
Un panier de soins de 50 à 200 €.
Enveloppe annuelle pour des soins peu ou pas pris en charge par la sécurité sociale.
Garantie Chômage
Prise en charge de vos cotisations mutuelle santé et de celles de vos ayants droit existants au jour du licenciement pour une période maximum de 12 mois.
Sur présentation de justificatifs (décompte pôle emploi,...)
Conditions :
- être salarié de la même entreprise depuis au moins 2 ans sous contrat à durée indéterminée,
- être adhérent de la Mutuelle en complémentaire maladie depuis au moins 13 mois,
- être licencié de l'entreprise pour cause économique, ne pas avoir démissionné, ni accepté de transaction,
- être âgé de moins de 60 ans lors du licenciement.
Prise en charge de vos cotisations mutuelle santé pendant 1 an en cas de chômage.
Garanties renforcées en cas d'accident de la circulation.
Garantie HOSPITALISATION
Parce que chaque année, une famille sur trois est touchée par une hospitalisation, il est important de souscrire une garantie qui vous permet de couvrir tous les "faux-frais" que génère une hospitalisation : télévision, aide ménagère, dépassement d'honoraires...
Dès le 1er jour : si l'hospitalisation comporte au moins une nuit
En cas de maladie et d'accident
Dans l'établissement hospitalier de votre choix
Dès le 1er jour : si l'hospitalisation comporte au moins une nuit En cas de maladie et d'accident Dans l'établissement hospitalier de votre choix