Que me rembourse la sécurité sociale ?
Voici quelques exemples de remboursements de la sécurité sociale :
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Vos dépenses |
Sécurité Sociale |
Reste à votre charge |
| Médecine |
| Généraliste | 23 € | 15.10 € | 7.90 € |
| Optique |
| Monture | 100 € | 2 € | 98 € |
Verres Blancs simple foyer, sphère -6 à +6 | 120 € | 3 € | 117 € |
| Total | 220 € | 5 € | 215 € |
| Dentaire |
Couronne céramo-métallique | 600 € | 75 € | 525 € |
| Hospitalisation |
| Forfait journalier | 18 €/jour | 0 € | 18 € |
| Franchise pour actes médicaux | 18 €/acte | 0 € | 18 € |
De plus, lors d'une hospitalisation, d'autres frais ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale : chambre particulière, téléphone, télévision, frais d'accompagnant...
Sans assurance complémentaire santé, les montants restant à la charge des particuliers peuvent vite atteindre des sommets...
Les français ne s'y trompent pas, 93 % d'entre eux possèdent une complémentaire santé.
Que me rembourse la mutuelle ?
Médecine
Pour les consultations, la pharmacie et les auxiliaires médicaux, des garanties à 100% sont généralement suffisantes sauf si vous avez l'habitude de consulter des médecins qui pratiquent des dépassements d'honoraires.
Optique
La base de remboursement de la Sécurité Sociale est très éloignée des dépenses réellement constatées. Nos garanties sont donc constituées non seulement d'un pourcentage de cette base mais également d'un forfait compris entre 46 et 300 €.
Dentaire
Exemple pour une couronne céramo-métallique
Tarif de convention : 107,50 €
Si garantie mutuelle de 200 %, remboursement de 215 € (Sécurité Sociale incluse).
Hospitalisation
Anesthésistes et chirurgiens pratiquent souvent des dépassements d'honoraires qui seront pris en charge au moins partiellement par votre assurance complémentaire santé si votre garantie est supérieure à 100%.
Nos conseillers mutualistes sont à votre disposition en agence ou par téléphone pour vous aider à connaître les garanties les mieux adaptées à vos besoins. Contactez-les...